La chlorpromazine est une phénothiazine. Elle a un effet antihypertenseur, elle est antiémétique, et possède des effets anticholinergiques. Historiquement c’est le premier médicament antipsychotique Elle est aujourd'hui considérée comme un antipsychotique typique.
Indications thérapeutiques :
- Etats psychotiques aigus.
- Etats psychotiques chroniques (schizophrénies, délires chroniques non schizophréniques : délires paranoïaques, psychoses hallucinatoires chroniques).
- Chez l'enfant de plus de 6 ans : Troubles graves du comportement de l'enfant avec agitation et agressivité.
Posologie :
La posologie est variable et doit être adaptée à chaque cas.
La dose journalière sera répartie en 2 ou 3 prises.
A titre indicatif :
Chez l'adulte :
Etats psychotiques aigus et l’etats psychotiques chroniques (schizophrénies, délires chroniques non schizophréniques : délires paranoïaques, psychoses hallucinatoires chroniques) : 25 à 300 mg/jour.
Chez l'enfant de plus de 6 ans :
Troubles graves du comportement de l'enfant avec agitation et agressivité : 1 à 5 mg/kg/jour.
Chez l'enfant, la forme solution buvable est mieux adaptée.
Contre-indications :
- Hypersensibilité à la chlorpromazine ou à l'un des autres constituants
- Antécédent d'agranulocytose,
- Risque de glaucome par fermeture de l'angle,
- Risque de rétention urinaire lié à des troubles urétro-prostatiques,
- En association avec :
- L'escitalopram
- Les dopaminergiques hors Parkinson (cabergoline, quinagolide),
- Le citalopram,
Effets secondaires :
- Hypotension orthostatique.
- Sécheresse de la bouche, constipation
- Prise de poids.
- Réactions anxieuses.
- Indifférence, variation de l’état thymique.
- Léthargie
- Sédation ou somnolence
- Dyskinésies précoces,
- Akinétique avec ou sans hypertonie,
· Hyperkinéto-hypertonique, excitomoteur,
- Akathisie.
- Dyskinésies tardives,
Interactions médicamenteuses:
- Médicaments abaissant le seuil épileptogène
- Médicaments atropiniques
- Médicaments sédatifs
- Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
- Les dopaminergiques hors Parkinson (cabergoline, quinagolide),
- Le citalopram,
- L'escitalopram