- Le bisoprolol est un bêtabloquant..
- Le périndopril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC).
Indications :
Le médicament est indiqué en substitution dans le traitement de l’hypertension artérielle et/ou de la maladie coronaire stable (chez les patients ayant un antécédent d’infarctus du myocarde et/ou de revascularisation), et/ou de l’insuffisance cardiaque chronique stable avec réduction de la fonction ventriculaire systolique gauche, chez les patients adultes déjà contrôlés par périndopril et bisoprolol pris simultanément aux mêmes posologies.
Posologie :
- La posologie usuelle est de un comprimé une fois par jour
Contre-indications :
- Hypersensibilité aux substances actives, à l’un des excipients
- Autre inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC).
- L’association à des médicaments contenant de l’aliskiren est contre-indiquée chez les patients présentant un diabète ou une insuffisance rénale (DFG [débit de filtration glomérulaire] < 60 ml/min/1.73 m²)
- Insuffisance cardiaque aiguë ou épisodes de décompensation de l’insuffisance cardiaque nécessitant un traitement inotrope par voie intraveineuse.
- Bradycardie symptomatique.
- Hypotension symptomatique.
- Choc cardiogénique.
- Bloc auriculo-ventriculaire des 2ème et 3ème degrés (sans pacemaker).
- Maladie du sinus.
- Bloc sino-auriculaire.
- Asthme sévère, ou broncho-pneumopathie chronique obstructive sévère.
- Troubles artériels périphériques occlusifs ou syndrome de Raynaud dans leurs formes sévères.
- Phéochromocytome non traité (voir rubrique 4.4).
- Acidose métabolique.
- Antécédent d’angio-œdème lié à la prise d’un IEC.
- Angio-œdème héréditaire ou idiopathique.
- 2ème et 3ème trimestres de la grossesse (voir rubriques 4.4 et 4.6).
Effets secondaires :
Les plus fréquents :
- Asthénie
- Fatigue
- Toux
- Dyspnée
- Douleurs abdominales
- Céphalées*
- Acouphènes
- Aggravation de l’insuffisance cardiaque
- Constipation
- Diarrhée
- Nausée
- Vomissement
- Rash
- Prurit
- Crampes musculaires
- Dyspepsie
- Hypotension et effets liés à une hypotension
- Sensation de froid ou d’engourdissement dans les extrémités
Interactions médicamenteuses:
Médicaments entrainant une hyperkaliémie :
Associations contre-indiquées : Aliskiren
Associations déconseillées liées au bisoprolol :
- Antihypertenseurs d’action centrale
- Anti-arythmiques de classe I
- Antagonistes calciques de type vérapamil, ou, dans une moindre mesure, de type diltiazem
Associations liées au périndopril :
- Aliskiren
- Traitement associant un IEC avec un ARA II
- Estramustine
- Lithium
Associations faisant l’objet de précautions d’emploi :
Associations liées au bisoprolol et au périndopril :
- Antidiabétiques (Insuline et hypoglycémiants oraux)
- Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) (y compris l’aspirine ≥ 3 g/jour)
- Antihypertenseurs et vasodilatateurs
- Antidépresseurs tricycliques/Antipsychotiques/Anesthésiques
- Sympathomimétiques
Associations liées au bisoprolol :
- Antagonistes calciques de type dihydropyridine, comme la felodipine et l’amlodipine
- Anti-arythmiques de classe III (par exemple amiodarone)
- Médicaments parasympathomimétiques
- Bêta-bloquants d’usage local (par exemple, collyre pour le traitement des glaucomes)
- Digitaliques
Associations liées au périndopri :
- Baclofène
- Diurétiques non-épargneurs de potassium
- Diurétiques épargneurs de potassium (éplérénone, spironolactone)
Associations à prendre en compte :
Liées au bisoprolol :
- Méfloquine
- Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (sauf les IMAO-B)
Liées au périndopril :