La maprotiline exerce un effet anticholinergique central et périphérique
Indications thérapeutiques :
Posologie :
- La posologie recommandée est comprise entre 75 à 150 mg par jour.
- La posologie initiale est le plus souvent de 75 mg en 1 à 3 prises par jour
Contre-indications :
- Hypersensibilité à la maprotiline ou à l'un des excipients,
- Infarctus du myocarde récent,
- Risque connu de glaucome par fermeture de l'angle,
- Risque de rétention urinaire lié à des troubles urétro-prostatiques,
- Association au sultopride,
Effets secondaires :
- Sécheresse de la bouche, constipation, troubles de l'accommodation, tachycardie, sueurs, troubles
- Troubles hématologiques: hyperéosinophilie, leucopénie, agranulocytose, thrombopénie,
- Troubles de la conduction ou du rythme (avec des doses élevées),
- Troubles endocriniens: hypertrophie mammaire, galactorrhée,
- Hypotension orthostatique,
- Impuissance.
- Somnolence ou sédation (effet antihistaminique)
- Risque suicidaire;
- Apparition d'épisodes maniaques;
- Délire chez les sujets psychotiques.
- Prise de poids,
- Bouffées de chaleur,
- Réactions cutanées allergiques,
- Alopécie,
- Dysarthrie,
- Hépatites cytolytiques ou cholestatiques exceptionnelles,
- Syncope.
Interactions médicamenteuses:
- Médicaments abaissant le seuil épileptogène (antidépresseurs (imipraminiques, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), les neuroleptiques (phénothiazines et butyrophénones), la méfloquine, le bupropion, le tramadol.)
- Médicaments atropiniques (antidépresseurs imipraminiques, la plupart des antihistaminiques H1 atropiniques, les antiparkinsoniens anticholinergiques, les antispasmodiques atropiniques, le disopyramide, les neuroleptiques phénothiaziniques ainsi que la clozapine.)
- Sultopride
- Clonidine et guanfacine
- Sympathomimétiques alpha et bêta (voie parentérale)
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
- Adrénaline (voie bucco-dentaire ou sous-cutanée)
- Thioridazine (neuroleptique phénothiazinique)
- Antihypertenseurs
- Baclofène
- Bêta bloquant dans l'insuffisance cardiaque
- Antipsychotiques