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La Fondation Mohammed V pour la solidarité organise du 20 au 25 novembre une grande campagne médicale dans la région d’Oujda.

Selon Fondation, cette campagne, qui  cible les localités, de Mrija, Bouarfa et Talsint,  vient répondre aux besoins pressants des populations exprimés en matière d’accès aux soins de santé de base.

Les prestations de cette campagne couvriront la médecine générale, la médecine interne, la pédiatrie, la santé de la mère, le dentaire, l’ophtalmologie, la biologie, la radiologie et le dépistage de l’handicap physique en vue de la confection de l’appareillage adapté.

40 médecins bénévoles relevant de trois associations conventionnées, ainsi que les chirurgiens opérant à l’hôpital de Bouarfa et des bénévoles locaux participeront à cette opération solidaire.

Les actions sociales de la Fondation Mohammed V ont pour objectif d’améliorer et de renforcer les structures qui, à défaut d’autres solutions, constituent de réels filets sociaux pour diverses franges de la population. Ainsi, les enfants en situation précaire, les personnes âgées, les handicapés et les femmes en difficulté bénéficient de cette assistance.

Les actions  sociales de la Fondation  portent également sur :

  • Des programmes de soutien à la scolarisation avec notamment la réalisation des foyers de jeunes filles et de jeunes garçons et des résidences pour étudiants ;
  • La réinsertion des handicapés dans la vie active à travers la formation notamment professionnelle ;
  • L’intégration des jeunes pour lesquels sont réalisés des centres de formation professionnelle, des centres socio-éducatifs et des espaces sportifs ;
  • Et l’amélioration des structures publiques de soins et de leur équipement pour un meilleur accès des populations démunies aux soins de santé.

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Dans une conférence de presse organisée par le bureau régional du Syndicat National des Médecins du Secteur Libéral (SNMS) et le syndicat national des cliniques privées, les médecins du secteur privé de Fès-Meknès ont annoncé qu’ils se désengagent définitivement de leurs obligations vis à vis de l'ordre des médecins à cause non-respect par les médecins spécialistes du public des conditions d’exercice du temps plein aménagé (TPA) autorisé par la loi 131-13.  Les médecins du secteur privé dénoncent les "dépassements flagrants " de leurs confrères du public. Ils ont constaté qu’il y a 69 médecins professeurs qui désertent l’hôpital pour opérer dans le privé. Pire encore, ils "s’affichent publiquement dans les listes des médecins des cliniques ".

Selon le secrétaire général du Syndicat régional des médecins du secteur libéral (Fès-Meknès), nous sommes devant une concurrence déloyale de la part des enseignants-chercheurs qui exercent dans le secteur public. Ces derniers dépassent largement le temps qui leur est octroyé par la loi dans le cadre du TPA et s’adonnent au noir. Selon lui, "l’un de ces professeurs aurait exercé, en juillet, 42 opérations chirurgicales dans une clinique privée, empochant plus de 500.000 DH. Ce même médecin n’avait pas déclaré d’impôts à la date du 10 août".

Les médecins du secteur privé de Fès-Meknès expliquent ce désordre par le manque de contrôle exercé par le ministère de la santé. Pour eux, "l’hôpital n’est plus un lieu de prestation médicale, mais un espace de recrutement de malades pour les cliniques".


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Selon les derniers chiffres officiels présentés par le ministère de la santé à l’occasion de la Journée Mondiale du Diabète célébrée le 14 novembre 2017et dont le thème choisi cette année par l’OMS et la Fédération Internationale du Diabète (IDF) est «les femmes et le diabète», au Maroc, il y a plus de 2 millions de personnes âgées de 25 ans et plus sont diabétiques et 50% d'entre elles ignorent leur maladie. Le ministère précise également que 50% de diabétiques au Maroc sont des femmes.

Selon le Président de la Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète, "le diabète, au Maroc,  représente la première cause de mortalité par insuffisance rénale, la première cause de morbidité et mortalité par maladie cardiovasculaire, associé avec les autres facteurs de risque, la première cause de cécité et la première cause d’amputation des membres inférieurs".

Il est à signaler que la maladie du diabète figure parmi la liste des 41 affections de longues durées qui est couteuse à la charge de la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS).

Cette maladie  est parmi les affections de longue durée « ALD » en termes de dépenses, notant que le nombre de diabétiques  déclarées à la caisse est passé de 22 114 en 2008 à 55 085 en 2014. Soit une augmentation globale de 149% et une hausse annuelle moyenne de 16%

Selon l’étude portée sur  le coût des ALD réalisée en 2008, les patients diabétiques représentent 40% des personnes en ALD nécessitant un traitement thérapeutique très coûteux.

Concernant  le coût de  traitement du diabète, il est passée de 183 000  de dirhams à 430000 au cours de la période citée, soit une augmentation de 135% et un rythme annuel moyen  de 15%.


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Au Maroc on parle souvent de la tuberculose comme d’une maladie quasiment disparue. Cette maladie est malheureusement toujours active dans notre pays. Pire, elle a tué l’an dernier 3400 personnes principalement dans une tranche d’âge de 15 à 45 ans selon le dernier rapport de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).

Selon les statistiques, l’année 2016 a enregistré 31.542 cas soit 91 cas sur 100.000 habitants. La tuberculose pulmonaire en représente 47%. Les hommes sont les plus touchés avec trois hommes pour deux femmes. Et il existe un lien très étroit entre cette maladie et la pauvreté. Les plus démunis sont en effet plus exposés à la tuberculose.

La situation épidémiologique de cette maladie, en fonction des régions, nous montre  que  87% des cas ont été rapportés par six régions, correspondant à 78% de la population nationale. Il s’agit des régions de Casablanca-Settat, Rabat-Salé-Kénitra, Tanger-Tétouan-Al Hoceima, Fès-Meknès, Marrakech-Safi et Souss-Massa. Selon le sexe et l’âge, les statistiques du ministère de la santé nous indiquent  que la tuberculose est  plus fréquente chez l’homme que chez la femme. Les personnes âgées entre 15 et 45 sont les plus touchées, soit 63%.

La grande majorité des tuberculeux est issue du milieu pauvre et vit dans des conditions très précaires à la périphérie des grandes villes.

Le coût de traitement du patient atteint de tuberculose non résistant antituberculeux, varie entre  520 à 1330 DH, tandis que pour les patients résistants à au moins quatre antituberculeux de base, le coût est de 13 000 et 27 000 DH.


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 La maladie du diabète figure parmi la liste des 41 affections de longues durées qui est couteuse à la charge de la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS).

Cette maladie  est parmi les affections de longue durée « ALD » en termes de dépenses, notant que le nombre de diabétiques  déclarées à la caisse est passé de 22 114 en 2008 à 55 085 en 2014. Soit une augmentation globale de 149% et une hausse annuelle moyenne de 16%

Selon l’étude portée sur  le coût des ALD réalisée en 2008, les patients diabétiques représentent 40% des personnes en ALD nécessitant un traitement thérapeutique très coûteux.

Presque 6064 nouveaux diabétiques sont recensés annuellement, soit un taux   annuel moyen de 2 155 personnes sur un million des assurées, et 63% des nouveaux cas diabétiques de type 2 sont déclarés à la Caisse, contre 27% en 2008.

Concernant  le coût de  traitement du diabète, il est passée de 183 000  de dirhams à 430000 au cours de la période citée, soit une augmentation de 135% et un rythme annuel moyen  de 15% ;

 Le diabète représente 11% du budget soins de  la caisse qui a traité

390 025 dossiers au cours de l’année 2014, comparativement à 176 376  en 2008,  Le coût moyen d’une personne diabétique est de 9 197 DH sur la période 2008-2014, soit une hausse de  10 235 DH qui  a été enregistrée  en 2010 en raison d’une forte augmentation du nombre de diabétiques.

Selon l'étude la facture est répartie entre les médicaments avec 55%, l'hospitalisation 14%, la   Biologie 7%,  la dialyse de 8%, tandis que la proportion des consultations est de 4%.

92% des dépenses pharmaceutiques sont  liées aux soins ambulatoires dont  8% est prise en charge par des tiers.


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L’Ordre National des Médecins Dentistes a tenu son 2ème Congrès Dentaire Marocain « Moroccan Dental Meeting » (M.D.M.) le jeudi, le vendredi et le samedi 26, 27 et 28 Octobre 2017 à Marrakech sous le thème : « La médecine dentaire à l’horizon 2025 : entre les nouvelles technologies et les besoins de la population ».

Cette édition a été caractérisée par une participation africaine distinguée. Plus de 2.500 experts, chercheurs et professionnels maghrébins, arabes, africains et internationaux des secteurs publics et privés dans le domaine médico-dentaire représentant plus de 30 pays.

En margé de ce congrès, la Confédération Africaine des Ordres des Médecins Dentistes (C.A.O.M.D.) a été créée. Ont assisté à cette réunion les présidents et les  représentants des ordres des médecins dentistes de 14 pays africains: République du Sénégal, République Tunisienne, République du Soudan, Côte d'Ivoire, Bénin, Burkina Faso, République du Togo, République du Niger, République de la Guinée, République du Mali, République de la Mauritanie, Congo Brazzaville , La République Algérienne et le Royaume du Maroc.


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"J'ai toujours entendu dire que les 6ème année sont des minables et des incompétents qui ne cherchent que le moment de quitter vers la buvette. Aujourd’hui, étant externe 6ème année moi même, ayant choisi de ne pas passer par la voie d'internat pour des soucis de santé, je reconnais que j'avais tort ! les 6ème années sont poussés à devenir passables, ils sont poussés vers la fainéantise et vers la hantise des bouquins à force d'être utilisés comme des esclaves, des Khmassa dans les fermes des résidents, des résidents qui ne leur apportent la plupart des fois aucun bénéfice en terme d'apprentissage scientifique ou clinique.

Aujourd'hui même , j'ai trouvé une raison de plus pour regretter mon choix de faire médecine , je sombre à nouveau dans la dépression à cause de ce choix fatal , cette fois ci à cause de ce statut dégradable ; J'ai beau essayé de connaitre les pathologies par cœur, de fouiller dans les bouquins et de m'impliquer dans l'activité clinique du service, eux, ils ne m'impliquent que dans l'activité "teskharite", on me demande de faire un tas de consignes , et ils ne "discutent" les cas des patients qu'entre eux ! On me demander de faire un ecg et après on refuse de l'interpréter avec moi ! On me demande de faire l'admission seule, pour piquer l observation et la présenter lui même, comme si je ne savais pas articuler les mots ! ........

Aujourd’hui même, je voudrais tant poser une question si pertinente au comité pédagogique : Pourquoi affecter les étudiants dans des services non formateurs ? Dans mon service messieurs dames, il n'y a aucune activité pédagogique, ni staff ni visite pédagogique - à part la visite technique 5 min chrono ou on nous dicte, à nous les "khmassa", les consignes dont nous sommes chargés, on ne discute jamais les cas des patients et on essaye jamais de nous apprendre quelconque raisonnement médical ou même petite information utile .....

Pourquoi cher doyen et cher vice doyen des activités pédagogiques nous affecter 10 semaines dans un service chirurgical hyper spécialisé ou on n’apprendra absolument rien de bénéfique pour la formation de médecine générale que nous suivons ?!?? Alors qu'on n est pas passé par des services importants tel les urgences, la gastro enterologie ou la néphrologie ..... ?!??!???

Aujourd'hui même, je n'ai plus envie d’avancer, de lire ou étudier ......je n'ai plus envie de partir au service ni de toucher aux patients ....car aujourd'hui pour une fois de plus, on m'a pris pour une servante : j'étais la entrain de faire l examen clinique et l'ecg d une patiente quand la secrétaire, accompagné du résident, me demande d apporter des prélèvements biologiques de sa propre famille au laboratoire .... Elle me l'impose à vrai dire. Parfait ! Je suis la servante et des résidents et de la secrétaire, je m'attends a ce que la prochaine fois on me demande de faire le ménage et la vaisselle des tagines des infirmiers.

Aujourd’hui, je me demande si je n'ai pas raison de me lamenter sur ce que le médecin fait du médecin ??!!?

 

 

 


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Après deux grèves les 28 septembre et 16 octobre, le SIMSP (Syndicat indépendant des médecins du service public au Maroc) a de nouveau appelé dans un communiqué à une grève nationale le 1er novembre pour protester contre le mépris du ministère de la Santé à l'égard de la situation bouillonnante que vit le corps médical. Ils protestent aussi contre l'échec de leur dialogue et négociations avec ce dernier ainsi contre le désistement du ministère pour répondre à leurs demandes.

Cette nouvelle grève nationale concerne tous les hôpitaux du royaume, hormis les services d'urgence et de réanimation.

Les médecins du service public annoncent également l'organisation d'un sit-in devant le ministère de la Santé suivi d'une marche vers le Parlement le jour même de la grève nationale. Ils porteront également un brassard noir tout au long de la semaine du 30 octobre au 5 novembre.

Selon le communiqué du SIMSP, les médecins du secteur public sont bien décidés à se défendre face à ce blocage et à faire valoir leurs droits par tous les moyens légaux dont ils disposent.

La principale réclamation des médecins : Équivalence du doctorat en médecine avec le doctorat national, et être payé selon l’indice salarial 509 soit près de 15.000 dirhams mensuels. Les lauréats ne sont actuellement payés que selon l’indice 336 au même titre qu’un étudiant détenteur d’un master, soit 8600 dirhams de revenus mensuels. Le syndicat revendique aussi de rajouter deux grades au-dessus du hors échelle. Ils réclament aussi l'application des accords du 21 décembre 2015, en vertu desquels le ministère de la Santé s'était engagé pour améliorer les conditions financières des professionnels du secteur en augmentant notamment les salaires et les indemnités

Le nouveau ministère qui remplacera Houssein Louardi devra faire face à de nombreux défis, à savoir le manque de personnel médical, l’accès aux soins ainsi que le  manque d’infrastructures sanitaires et  la qualité des structures sanitaires.

 Il est à noter que les chiffres en matière d’accès aux soins de santé sont alarmants, une grande partie des citoyens ne peuvent pas les payer. Aujourd'hui au Maroc, la difficulté d'accéder aux soins se trouve aggravée par une inégale répartition géographique entre milieux et entre régions. Les écarts de densité sont importants non seulement entre les régions sanitaires mais aussi au sein de la même région. Bien plus, la distribution régionale des professionnels de santé favorise largement les régions métropolitaines. En effet, 22% des professionnels publics, sont concentrés dans les régions du Grand Casablanca et de Rabat-Salé ZemmourZâer ; c’est aussi dans ces deux régions que sont installés 50% des médecins exerçant dans le secteur libéral. Le Maroc souffre d'une pénurie aiguë en personnel de santé. Il ne compte que 6 médecins pour 10.000 habitants. Le pays est loin de répondre au standard de l'OMS fixé à 1 médecin pour 650 habitants. Selon le ministère de la santé, le manque de médecins est estimé à 7.000. Pour ce qui est des infirmiers, les besoins s'élèvent à 9.000. S'agissant du personnel infirmier et des sages-femmes, leur nombre s'élève à 24.328, ce qui représente une densité médicale de huit professionnels de santé pour 10.000 habitants, selon les statistiques sanitaires 2010 de l'OMS. Plusieurs rapports émanant d'organismes nationaux ou internationaux ont dressé un bilan dérisoire en termes de santé au Maroc. Le Réseau marocain pour le droit à la santé avait publié un rapport dans lequel il dénonce l’état piteux des hôpitaux au Maroc. Selon ce rapport, 70% des structures hospitalières relevant du secteur public sont non-conformes.


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L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) vient de tirer la sonnette d’alarme concernant l’obésité infantile au Maroc.

D’après une étude menée par la revue médicale britannique ‘’The Lancet ‘’ et l’OMS en 2016, un enfant et un adolescent marocain sur dix sont touchés par le fléau de l’obésité.

Selon ce rapport, l’obésité toucherait 10,3% des garçons et 9,9% des filles de 5 à 19 ans. Il affecte également 20,2% des hommes ainsi que 33,4% des femmes âgés 20 ans et plus. D’ailleurs ces dernières sont les plus touchées par l’obésité sévère (11,9%) que les hommes (4,5%).

Selon une enquête du Haut Commissaire au Plan (HCP), 10,3 millions de marocains adultes dont 63,1% de femmes sont en situation d’obésité ou de pré-obésité,

Cette enquête révèle qu’en 10 ans, l’obésité grave et morbide a augmenté de 7,3% par an entre 2001 et 2011.

L’analyse des indices indique que si la maigreur est en nette baisse se sont le surpoids et l’excès de poids qui constituent les phénomènes pathologiques les plus marquants de la santé-nutrition des adultes au Maroc.

L'étude, dont le but est de “diagnostiquer la santé-nutrition de la population et d'en élaborer une cartographie plus précise” révèle que 25% des personnes âgées entre 45 et 59 ans sont en situation de pré-obésité ou d'obésité morbide.

Selon l’étude, l’incidence de la pré-obésité est passée en 10 ans (2001-2011) de 27% à 32,9% (de 29,2% à 34,9% en milieu urbain, de 24,1% à 29,5% en milieu rural). La même tendance se retrouve aussi bien parmi les hommes (de 23,9% à 30,8%) que parmi les femmes (de 29,9%  à 34,7%). Globalement l’effectif d’adultes en situation de pré-obésité est passé en 10 ans de 4,5 millions à 6,7 millions.

L’incidence de l’excès de poids ou de l’obésité grave et morbide affecte 3,6 millions d’adultes en 2011, représentant 17,9% de la population (21,2% en milieu urbain, 12,6% en milieu rural).

C’est le lot de 26,8% des femmes contre 8,2% des hommes. Les femmes urbaines se placent en tête avec 31,3%, suivies de loin des femmes rurales avec 18,5%.

L’indice du surpoids ou obésité pathologique est passé de 5,2% parmi les adultes âgés de 20 à 24 ans à 25,7% parmi les tranches d’âge de 45-59 ans, aussi bien parmi les hommes que parmi les femmes.

Pra ailleurs, et selon les spécialistes, le coût du traitement de l’obésité et maladies associées est estimé à 24 milliards de dirhams par an ce qui représente 3% du PIB marocain.

Les pathologies liées à l’obésité :

L'obésité est un enjeu majeur de santé publique à l’échelon mondial. Reconnue par l'Organisation Mondiale de la Santé comme une maladie grave à l'origine de complications sévères parfois mortelles. Elle concerne aujourd’hui la quasi-totalité de la planète, y compris de nombreux pays émergents : selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 35 % des adultes dans le monde sont atteints d’obésité ou de surpoids. Les complications associées, en particulier le diabète et les maladies cardiovasculaires, entraînent le décès d’au moins 2,8 millions personnes chaque année.

L’obésité entraîne des troubles de santé dont les principaux sont le diabète de type 2 (dans 80 % des cas, la maladie est associée à une obésité), l’hypertension artérielle, la dyslipidémie, les atteintes cardiovasculaires, le syndrome d’apnée du sommeil et d’autres maladies respiratoires, ainsi que des maladies articulaires telles que l’arthrose. L’obésité est en outre associée à un risque accru de certains cancers, en particulier de cancer de l’endomètre.


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Chez l'homme :

  • Cancer du poumon : 3.497 cas.
  • Cancer de la prostate : 2.332 cas.
  • Cancer de la vessie : 1.429 cas.
  • Cancer du côlon et du rectum : 1.358 cas.
  • Le lymphome non hodgkinien : 1.089 cas.

Chez la femme :

  • Cancer du sein : 6.650 cas.
  • Cancer du col de l'utérus : 2.258 cas.
  • Cancer du côlon et du rectum : 1.126 cas.
  • Cancer de la thyroïde : 929 cas. 
  • Cancer de l'ovaire : 735 cas.

Selon des chiffres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur l'incidence du cancer au Maroc en 2014, le cancer du sein arrive en tête chez la femme avec 6.650 cas, suivi du cancer du col de l'utérus (2.258 cas), le cancer du côlon et du rectum (1.126) le cancer de la thyroïde (929) et le cancer de l'ovaire (735), comme indique un communiqué de presse de la MAP.

Pour ce qui est de l'incidence du cancer chez l'homme, le cancer du poumon arrive premier avec 3.497 cas, suivi du cancer de la prostate (2.332), le cancer de la vessie (1.429), le cancer du côlon et du rectum (1.358) et le lymphome non hodgkinien(1.089).

Dans ce domaine, la Fondation Lalla Salma est engagée depuis sa création à améliorer les conditions de prise en charge thérapeutique et diagnostique des personnes atteintes de cancer à travers l'humanisation de centres ou d'unités d'oncologie déjà existants, l'équipement des structures sanitaires de cancérologie et la construction d'infrastructures dédiées au traitement du cancer. Dans ce contexte 9 hôpitaux spécialisés ont été construits et 4 autres sont en préparation, 6 maisons de vie ont vu le jour et 3 autres sont en projet  afin d'encourager les patients à suivre leur traitement et surmonter le problème d'hébergement qui constitue une des causes de l'abandon du traitement ambulatoire.

Et tenant compte de l'importance de diagnostic précoce, 24 centres de détection précoce ont vu le jour, 13 nouveaux centres sont en préparation et 6 unités mobiles ont été mises en place, tandis qu'un million de femmes sont dépistées chaque année, ainsi, le Plan National de Prévention et de Contrôle du Cancer (2010-2019), mené par la Fondation Lalla Salma en étroit partenariat avec le ministère de la Santé, a retenu parmi ses priorités stratégiques la détection précoce des cancers du sein et du col de l'utérus. Ces cancers constituent un véritable problème de santé publique puisqu'ils représentent environ 5 cancers sur 10 chez la femme.

En outre, la fondation a élaboré un projet de lutte antitabac intitulé : Collèges, Lycées et Entreprises sans tabac (CLEs),  afin de prévenir les cancers liés au tabagisme, dans la mesure où il  représente le facteur de risque cancéreux le plus important, entraînant dans le monde plus de 20% de la mortalité par cancer et environ 70% des décès par cancer du poumon, d'après l'OMS.


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