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Après la récente réforme de la loi sur l’exercice de la médecine au Maroc, voila l’arrivée d’un nouvel opérateur étranger dans le secteur de la santé.

Il s'agit du groupe français Elsan, deuxième acteur de l’hospitalisation privée en France qui vient d'annoncer un investissement dans une clinique privée à Bouskoura, région de Casablanca, en partenariat avec des médecins marocains.

Cette clinique représente la première implantation du groupe en dehors de la France et un premier pas dans le cadre de son développement à l’international.

Selon les responsable du groupe, cet établissement, appelé "Clinique Ville Verte", dont l’ouverture est prévue en mai 2017, offrira une expertise médicale de haut niveau en médecine, chirurgie et obstétrique.

La "Clinique Ville Verte" disposera d’une capacité de 136 lits avec un service d’urgences, une maternité avec une unité de néonatalogie, une réanimation polyvalente, un plateau complet d’imagerie, une unité de soins intensifs et continus, un centre d’hémodialyse et un laboratoire de biologie.

L’établissement devrait également offrir au patient la possibilité d’être intégré depuis le Maroc à un réseau de soins européen.

Le groupe français Elsan, spécialisé dans l'offre de soins et les métiers de l'hospitalisation accueille chaque année 1,2 million patients dans ses 80 établissements. Son ambition est de continuer à investir  dans les techniques les plus avancées, mais aussi de penser la médecine autrement et de développer des approches innovantes de ses métiers, comme la génomique en cancérologie, la chirurgie robot-assistée, le traitement de la maladie d’Alzheimer ou encore l’accompagnement des futurs parents dans les maternités du groupe. Ce nouvel ensemble représente un chiffre d'affaires consolidé de 1,2 milliard d'euros et 12% de l'activité de l'hospitalisation privée en France. 


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Elle a réussi une carrière professionnelle exceptionnelle après avoir été à l’origine d’une grande première mondiale en France : une opération sous hypnose qui a permis de sauver la gorge et les cordes d’une chanteuse guinéenne.

Il s’agit de la Marocaine, Asmaa Khaled, anesthésiste réanimateur et spécialiste de l’hypnose médicale à l'hôpital Henri Mondor de Créteil en France.

Elle a réalisé pour la seconde fois en quelques mois une première médicale mondiale en matière d’hypnose. Elle a réussi plusieurs opération de chirurgie cardiaque lourde en remplaçant les anesthésiants par l’hypnose.

En 2014, sa technique avait fait les Unes des journaux en France après avoir hypnotisée une patiente durant trois heures pour une opération. Ce fut une première mondiale, et la patiente n’est autre que la chanteuse Guinéenne Alama Kanté, qui devait se faire opérer pour une tumeur à la gorge.

Asmaa Khaled, n’est probablement pas connue au Maroc,  mais en France, elle est reconnue comme étant le médecin qui hypnotise ses patients. Sa technique, l’hypnose médicale, est désormais demandée dans les salles d’opérations du monde, et Asmaa n’hésite pas à se rendre là où le besoin se fait pour former d’autres médecins à cette nouvelle technique.

Dr Asmaa Khaled a fait ses études à la Faculté de médecine et de pharmacie d’Hassan II. Elle a par la suite intégré l’université de Cheikh Diop à Dakar pour l’obtention du diplôme en anesthésie, Aujourd’hui, elle est installée en France où elle a réussi le concours national d’équivalence et obtenu sept formations universitaires différentes liées toutes à l’anesthésie.


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  • 01 avr 2017

  • Par : MOSTAFA EL HALI

  • Tags : VIH, Maroc

C’est une nouvelle très attendue par les acteurs de la lutte contre le sida.

En effet, le Conseil national des droits de l’Homme (CNDH), la Délégation générale à l’administration pénitentiaire et à la réinsertion (DGAPR) et le ministère de la Santé viennent de signer une note d’orientation sur le respect des droits de l’Homme et de l’éthique pour le dépistage du sida dans les établissements pénitentiaires.

La précarité des détenus et la fragilité  de l’équilibre des soins sont aggravés  par la propagation du virus du VIH  dans le milieu carcéral. Partout dans  le monde, la prison est un lieu de  cristallisation des problèmes sociaux.  L’incidence de l’infection par le VIH  parmi les populations carcérales  est généralement plus élevée qu’en  milieu ouvert. Il en est de même pour  les hépatites et la tuberculose, en  raison de la consommation de drogues  et des comportements à risque en  milieu carcéral (partage du matériel  d’injection, rapports sexuels non  protégés…). Ces pratiques favorisent  la propagation de maladies parmi les détenus.

Le nombre de la population carcérale au Maroc s’élève à 79.368 détenus, la prévalence de l’infection au VIH en ce milieu est élevée. Elle oscille entre 0,3 et 2,5 %.

Le dépistage du VIH/sida aux établissements pénitentiaires est un moyen important pour atteindre l’objectif d’accélération de la lutte contre ce virus à l’horizon 2020, tel que fixé par le programme ONUSIDA et l’OMS.

Cette note d’orientation formule plusieurs recommandations, notamment concernant la lutte contre la discrimination envers les prisonniers séropositifs, l’accès au traitement antirétroviral pour les détenus et l’amélioration des services de santé.

Il est également prévu de mieux former le personnel médical et paramédical au dépistage VIH qui inclut la confidentialité, le consentement éclairé et éthique.

Concernant l'épidémie de sida chez toute la population du Maroc, selon les nouvelles statistiques du ministère de la santé, le nombre cumulé de cas de VIH/sida déclarés de 1986 à fin 2014 est de 10 017 cas.  51% de ces cas ont été notifiés ces 5 dernières années. La maladie s'est féminisée, puisque plus de 54,30 % des cas sont de sexe féminin

Il est à noter qu’au niveau national, la prévalence du VIH/sida est faible, elle est de 0.15%. Cependant nous avons 3 foyers d'épidémie concentrée, deux au Nord concernant les utilisateurs de drogues par injection ou inhalation (UDI), un foyer à Nador avec une prévalence de 25%, ce qui représente un chiffre très inquiétant, l'autre à Tétouan avec 7%. Le troisième foyer se trouve à Agadir ou l'épidémie est  concentrée au niveau des travailleurs et travailleuses du sexe avec une prévalence de 5%.

Concernant les séropositifs,  au Maroc le nombre est estimé à plus de 31 milles cas dont la moitié est âgée entre 20 et 35 ans, environ 70% des 31.000 des personnes vivant avec le virus dans notre pays ne le savent pas et ils n'ont pas accès au traitement et continuent malheureusement à transmettre la maladie et seulement 30% des personnes atteintes de VIH le savent, ce qui fait que nous observons encore des diagnostics tardifs et des dépistages insuffisants.


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Le ministère de la santé est le département ministériel qui a présenté le plus de lois dans le domaine de la santé par rapport aux autres ministères durant le mandat de Benkirane.

En effet, selon une note sur les principales réalisations de ce  ministère entre 2012-2016, El Houssaine Louardi a fait voter plus de 93 lois, décrets et arrêtes dans le domaine de la santé depuis 2012. Le Dahir n° 1-15-26 du 29 rabii 11 1436 (19 février 2015) portant promulgation de la loi n° 131-13 relative à l'exercice de la médecine qui permet  l’ouverture des capitaux des cliniques aux investisseurs privés est considérée comme la loi la plus controversée et vivement critiquée  par des professionnels du secteur qui craignent des dérives.

Les lois les plus importantes sont :

Loi 131.13 relative à l'exercice de la médecine.

Loi 08.12 relative a l'Ordre National Médecins.

Loi 84.12 relative aux dispositifs médicaux.

Loi 109.13 relative au don d'organes  et de tissus humains.

Loi n° 28.13 relative à la protection des personnes participant aux recherches biomédicales.

Loi 70.13 relative aux Centres hospitaliers universitaires (CHU).

Loi 43.13 relative à l'exercice de la profession d'infirmier (re).

Loi 44.13 relatif à l'exercice de la profession de sage-femme.

Loi 45.13 relatif à l'exercice des professions de rééducation, de réadaptation et de réhabilitation fonctionnelle.

Loi 116.12 relatif à l'Assurance-maladie obligatoire (AMO) destinée aux étudiants.

Loi 71.13 relative à la lutte contre les troubles mentaux et la protection des personnes atteintes de ces troubles.

Loi 98.15 relative au régime d'Assurance Maladie Obligatoire de base des indépendants.

Loi 47.14 relative à l’assistance médicale à la procréation.

Décret 2.14.841 relatif à l'Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) des médicaments.

Décret 2.13.852 relatif aux conditions et aux modalités de fixation du prix public de vente des médicaments fabriqués localement ou importés.

Décret 2.15.878 relatif à la fixation des dispositifs médicaux.

Décret  212.198 relatif à la bioéquivalence des médicaments génériques.

Décret n°2.14.562 relatif à l'organisation de l'offre de soins, à la carte sanitaire et aux schémas régionaux  de l’offre de soins.

Décret 2.12.507 relatif à la situation des médecins, dentistes du secteur privé conventionnés  avec le ministère de la santé.

Décret 112.904 relatif à l’école nationale de santé publique (ENSP).

Décret 2.13.658 relatif aux instituts Supérieurs des Professions Infirmières et Techniques de Santé (système LMD, licence, Master et Doctorat).

Décret 2.16.46 relatif au statut des médecins internes des hôpitaux publics.


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Les médecins du service d'oto-laryngologie de l'hôpital Ibn Rochd ont fait une découverte d’un cas aussi rare qu'effrayant: au niveau de la glotte d’une petite fille Marocaine de 6 ans, se trouvait une masse noire et gluante. Après vérification par nasofibroscopie, il s'agissait d'une sangsue vivante de 6 cm. Une taille moyenne pour cette espèce hermaphrodite qui peut atteindre le double décimètre.

La petite fille avait, depuis quelque temps, une hémoptysie avec de graves troubles respiratoires, inquiets, ses parents ont décidé de l'emmener à l'hôpital afin de procéder à des examens.

L'enfant a immédiatement été opérée en urgence et avec succès. Après l'opération, la fillette ne présentait plus aucun trouble respiratoire et elle a pu rentrer chez elle dès le lendemain. 

Les parents ont confié que leur fille avait bu de l'eau d'une rivière deux mois plus tôt, période à laquelle sont apparus les premiers symptômes. L'animal de taille microscopique au départ s'est ensuite peu à peu développé en se nourrissant du sang de son hôte.

Il est à noter que les sangsues sécrètent une molécule qui empêche la coagulation. C'est pourquoi la petite fille avait des saignements.

Il est à noter aussi que seules sept opérations de cette nature étaient jusqu’à présent recensées dans la littérature médicale.

Les sangsues sont un genre d'Hirudinées appartenant à l'ordre des Acanthobdellides. Des animaux androgynes, habitant les eaux douces des fossés, des mares et des étangs, se contractant en olive quand on les irrite et mordant la peau de l'humain.

Quelques espèces font l'objet d'un usage médicinal depuis plus de 2 000 ans. Des multiples protéines présentes dans la salive de ses vers ont des propriétés anticoagulantes, anti-inflammatoires, ou encore vasodilatatrices. De nos jours, les Sangsues sont parfois utilisées en microchirugie ou en chirurgie reconstructive, notamment pour stimuler la circulation sanguine. Elles peuvent également avoir une utilité pour le traitement des varices ou même de l'arthrose. 


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Le médecin écoute les histoires, l'écrivain les raconte. Mohammed Zaari Jabiri est médecin, il est également écrivain.

Ce médecin-écrivain Marocain transforme tout ce qu'il entend, ce qu'il voit et ce qu'il ressent en parodie et jonglerie verbale sans aucun ménagement. N'est-ce pas que, comme dirait Marc Zafran , médecin-écrivain et fils de médecin, la médecine nourrit l'écriture, et toute expérience nourrit l’écriture, la médecine est un métier à temps plein dans la tête.

L'expérience que nous avons bien suivi de Mohammed Zaari Jabiri dans " les chroniques d'un Neurochirurgien schizophrène", s'est transformée en recueil qui est sorti au Canada, en France, au Maghreb et au Liba. "Les chroniques d'un neurochirurgien schizophrène: la voix des sans voix dans un système de santé à deux vitesses” est édité par l'édition Presses Inter Universitaires. Le recueil relate les histoires vraies de patients qu'il a rencontrés dans un pays nommé «le plus beau pays au monde».

Le métier d'écrivain, notamment un médecin-écrivain, « n’est pas de faire plaisir, non plus que de faire du tort, il est de porter la plume dans la plaie » (Albert Londres). La souffrance a besoin d’être dite, partagée. Elle est bien dite et partagée dans " les chroniques d'un Neurochirurgien schizophrène". La relation du médecin-écrivain avec son propre vécu est vivante, libre et sans ménagement. Un travail de mise en mots de son propre vécu sur des émotions, sur la profondeur de la souffrance de l'autre complétée par une mise en scène . Et quand le vécu personnel s’élabore, il devient œuvre d’art, car la signification d’un vécu douloureux ne réside pas dans le fait qu’on souffre mais dans « comment » on souffre. Ce recueil nous met en scène comment on " souffre ", pour ne pas oublier la tragédie des patients et la souffrance dans nos hôpitaux .

Dr Mohammed Zaari Jabiri est un médecin humaniste résidant en psychiatrie à l'Université Laval (Québec), mais qui a aussi étudié à la Faculté de médecine de l'université Paris Descartes en France. Auteur de plusieurs articles parus dans la presse écrite nationale et internationale sur divers sujets d'actualités, il est connu pour son franc-parler. Depuis10 ans, Dr Mohammed Zaari Jabiri se consacre à des activités humanitaires pour venir en aide aux patients et défendre leurs droits. Très tôt, il a fait de la sensibilisation médicale son cheval de bataille en Afrique du Nord.

Il est également l'auteur et le présentateur d'une émission de télévision de vulgarisation médicale diffusée en Afrique du Nord. À travers ces histoires , Mohammed Zaari Jabiri tient à rendre hommage à tous ceux et celles qui luttent pour leur survie dans des conditions difficiles et qui s'accrochent aux belles valeurs humaines. Dr Mohammed Zaari Jabiri a décidé de remettre en grande partie les redevances de ce livre pour qu’elles soient utilisées à des fins humanitaires afin d’honorer les personnes vulnérables. 

" Les chroniques d'un Neurochirurgien schizophrène" est un " warning" " réservé à un public majeur averti et pouvant contenir des scènes et des paroles choquantes et  toute ressemblance avec des événements ou des personnages de la vie réelle ne peut être que pur hasard ".

Un très beau recueil que pharmapresse vous conseille vivement.

Extrait des " chroniques d'un Neurochirurgien schizophrène".

LES GUERRIERS DE L’AU-DELÀ

Les soins palliatifs sont le seul endroit où la mort sort déçue d’une bataille qu’elle a gagnée, car face à elle se dressent des êtres armés de courage et de dignité se livrant à elle la tête haute

La mort. Nous y faisons face tout le temps. Chaque jour qui passe est une bataille gagnée dans une guerre perdue d’avance, je me suis toujours considéré comme un acrobate à force d’escalader l’arbre de la vie, à forcer d’esquiver ses coups et de rebondir sur mes déboires.

Je n’ai jamais pensé à la mort, je l’ignorais souvent comme si elle n’existait pas. Je ne me suis jamais préparé à l’affronter. Je la voyais sévir, prendre certains de mes patients, de mes proches, je me suis habitué à la côtoyer, mais jamais de près, toujours gardant mes distances avec elle, je ne me suis jamais rapproché d’elle, ne serait-ce que pour la comprendre, l’amadouer, espérant avoir ses faveurs et retarder l’inévitable.

Je l’avoue, au fond de moi, comme nous tous, j’ai peur de lui faire face, je panique à l’idée qu’elle me surprenne alors que je ne suis pas prêt, mais que veut dire être prêt ? C’est relatif, je suppose…

Durant nos études, on est amené en tant que médecin à faire plusieurs stages dans des milieux différents afin de parfaire notre formation. Et c’est ainsi que je me suis retrouvé pour la première fois en stage de soins palliatifs.

J’en avais déjà entendu parler, mais je ne savais pas ce que c’était jusqu’à la semaine dernière quand j’ai commencé mon stage dans l’un des endroits les plus beaux et magnifiques que j’aie jamais foulé, un endroit où l’être humain est valorisé et respecté, un endroit où la dignité humaine est la principale préoccupation des gens qui y travaillent. Un endroit qui permet de terminer sa vie dans le respect de sa personne. Les patients ont tous un pronostic de vie de deux mois. Ils savent tous que leur vie ne dépassera pas soixante jours.

Tous ont perdu la bataille contre le cancer, eux et leurs proches ont rendu les armes contre cet ennemi appelé la mort, tous courageux, les uns comme les autres, affrontant cette dernière bataille avec sérénité et dignité.

TOUT PETIT

Moi, le lâche schizophrène mélancolique, je me sentais tout petit devant ces guerriers de l’au-delà, je me sentais tout petit devant ce magnifique personnel médical qui veillait jour et nuit au confort de ces gens-là afin qu’ils puissent partir en paix. Chaque jour de cette semaine, j’ai senti l’insignifiance de mon existence face au vécu de ces patients, des patients bouffés par le cancer et les métastases, des patients acceptant leur sort. Ils ont ainsi gagné leur dernière bataille face à la mort, car ils ont dépassé la peur qui nous guette tous face à ce genre de situation.

En entrant hier, moi, Roméo, dans la chambre de ma dernière patiente, Juliette, je l’ai vu dans son lit, cachectique, pâle, sous oxygène, tête déplumée ornée d’un bandana bleu, mais plus belle pour moi que toutes les mannequins du monde réunies. Je la vois, fatiguée, esquintée, les yeux creux, regardant droit devant, comme si au loin, à midi, elle apercevait l’ennemi, et à ma grande surprise, tournant doucement sa tête vers moi, elle me fait signe de tenir sa main et me lance de sa petite voix à peine audible et essoufflée : comment vous allez, docteur ? Mais, ma Juliette, je lui réponds, c’est à moi de vous demander ça. Est-ce que vous voulez plus de morphine ? D’anti nauséeux ? D’oxygène ? Qu’est-ce qui pourrait vous rendre plus confortable ?

Vous savez, docteur, vous ne pouvez plus rien pour moi, j’ai vécu mon temps, j’ai aimé, j’ai voyagé, j’ai appris, j’ai profité pleinement de la vie, et là, maintenant, je sais où je vais et je l’accepte… et vous ? Moi ! Qu’est-ce que vous voulez dire par là ? Est-ce que vous savez où vous allez ?…

Je n’ai pu lui répondre à ce moment-là, j’ai été pris de court, j’ai choisi alors d’esquiver, de ne pas répondre, sachant que je pouvais dire n’importe quoi. Ma Julienne venait de me donner une bonne gifle. Je suis sorti de sa chambre d’un pas militaire, j’ai posé mon stéthoscope, j’ai pris mon sac à dos et je suis rentré chez moi. Ce soir-là, moi, Roméo, je n’ai pu m’empêcher de penser à ma Juliette, je ne sais pas si je la reverrai lundi, sa phrase résonne encore dans mon esprit : est-ce que tu sais où tu vas ?… En tout cas, je l’espère.

SEMBLANT D’HUMANISME

Les soins palliatifs, institution essentielle dans tout système de santé qui se respecte et qui valorise la dignité humaine. Les soins palliatifs sont le seul endroit où la mort sort déçue d’une bataille qu’elle a gagnée, car face à elle se dressent des guerriers armés de courage et de dignité se livrant à elle la tête haute.

Face à la mort, on est seul, on est faible, désarmé

Les soins palliatifs nous permettent de garder, nous, homo sapiens, un semblant d’humanisme, dans une société aliénée et dénuée de sensibilité vis-à-vis de la faiblesse. Une société qui ne prend pas soin des plus faibles de ses membres est indigne. C’est une société vouée à l’échec, comme on dit.

Ce matin-là, assis sur mon lit, le menton appuyé sur les genoux et les jambes enlacées de mes bras, je me mis à penser à toutes les Juliette et à tous les Roméo que j’ai suivis cette semaine à l’hôpital et qui bénéficient de soins leur permettant de partir dignement et en paix. Mais je n’ai pu m’empêcher de penser à tous ceux qui souffrent derrière des portes fermées, les patients ou leur famille. Pour vous tous, je pleure des larmes de sang et je vous demande d’excuser notre manque d’humanisme.


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Malgré les mesures préventives mises en place par l’Etat Marocain, la leishmaniose cutanée est difficile à éradiquer.

En effet, selon des sources médiatiques, 356 cas de leishmaniose cutanée ont été observés dans la région de Marrakech, en particulier la ville d’Imintanout.

Les quartiers les plus touchés sont Izourane, Tazourte, Tagadirte, la Casba et Aflantlate. Les cas les plus graves ont été enregistrés dans les quartiers d’Izourane et la Casba qui sont à proximité de la décharge d'ordures ménagères et abritent beaucoup d’étable car cette ville à vocation rurale.

Il est à noter que les premiers cas de leishmaniose cutanée dans la ville d’Imintanout sont apparus en 1999.

Selon les statistiques du  ministère de la santé, le nombre de cas de Leishmaniose cutanée enregistré diminue d'année en année. Au niveau national, le chiffre est passé de 6400 cas en 2010 à 700 cas en 2015. 

Il y a trois types de leishmanioses: les leishmanioses viscérales ou Kala-azar, mortelles en l’absence de traitement ; les leishmanioses cutanées, localisées ou diffuses et les leishmanioses cutanéomuqueuses.

Les leishmanioses représentent un problème de santé publique au Maroc, non seulement à cause du nombre de cas enregistrés chaque année, mais aussi à cause de la large répartition de la maladie sur le territoire marocain, la diversité des espèces de leishmanies et la diversité des formes cliniques; ainsi que les facteurs climatiques, environnementales et socio- économiques ayant un impact sur la propagation de la maladie.

Au Maroc, la Leishmaniose cutanée se présente généralement sous trois formes cliniques :

  • La Leishmaniose cutanée zoonotique (LCZ), dite aussi rurale ou humide causée par L. major occupe le Sud et le Sud-Est .
  • La Leishmaniose cutanée anthroponotique (LCA), dite aussi urbaine ou sèche due à L. tropica occupe le Nord-Ouest et le centre.
  • Une forme rare de la Leishmaniose cutanée dite sporadique due à L. infantum est surtout localisée à l’extrême Nord et au Rif

Entre 1990 et 2010, 50 208 cas de LC ont été´ recenses ; 34 818 cas étaient dus a L. major (soit 69,4 %) et 15 390 a` L. tropica (soit 30,6 %).

Au cours des vingt dernies années, une recrudescence du nombre de cas de LC a été´ observée au Maroc ainsi que dans de nombreux pays, particulièrement au Maghreb (Tunisie) et au Moyen-Orient. Le Maroc demeure néanmoins moins touche´ que l’Algérie voisine.


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De nos jours, les erreurs médicales sont plus nombreuses. Démographie galopante, maladies plus nombreuses, les molécules aussi, l’approche diagnostic et thérapeutique évolue sans cesse, beaucoup de progrès réalisés en médecine, haute technologie…etc. Dans ce contexte de pratiques médicales de plus en plus interventionnistes, il est inévitable que le risque d'accident médical soit accru.

Au Maroc la législation en terme erreurs médicales demeure floue, eu égard au progrès scientifique enregistré dans le domaine médical. La responsabilité de l’erreur médicale reste difficile à déterminer, car ignorée par la législation marocaine qui, à la différence des législations d’autres pays, l’a reléguée au domaine des règles de conduite relatives à la responsabilité civile.

C’est dans ce contexte que le collectif national de défense du patient, de la médecine et des métiers de la santé, récemment constitué, a appelé à la révision de la loi encadrant les erreurs médicales.

Le collectif dénonce les dysfonctionnements que connait cette  législation qui menace la relation de confiance qui lie normalement le médecin à ses patients.

Juridiquement parlant, on distingue deux types de fautes: civile et pénale. La faute pénale est assimilée à une faute lourde, dont la base pénale est stipulée dans les articles 432 et 433 du Code pénal relatifs à l’homicide et aux blessures involontaires.

L’Alliance mondiale pour la sécurité des patients (relevant de l’OMS) a établi diverses recommandations pour réduire le risque d’erreur : prescrire des ordonnances électroniques, standardiser les étiquettes des perfusions, faire signer le chirurgien sur le membre à opérer…etc.

Il est à noter que ce collectif est composé d’organismes professionnels de santé, d’organismes des droits de l'homme et des syndicats médicaux:

L’Association marocaine des droits de l'Homme (AMDH)

La Ligue Marocaine de Défense des Droits de l'Homme (LMDDH)

Le Forum marocain pour la vérité et la justice (FMVJ)

L’association médicale de réhabilitation des victimes de la torture (AMRVT.)

Le Syndicat national des médecins du secteur libéral (SNMSL)

L’Association Marocaine des Sciences médicale.

Le Syndicat national de la santé (CDT)

Le Syndicat National de l'Enseignement Supérieur (SNESup-Maroc section Rabat).

Le Collège Syndical National Des Médecins Spécialistes Privés (Csnmsp)

L’Association Nationale Des Cliniques Privée Du Maroc (A.N.C.P).

Le Syndicat indépendant des médecins du secteur public (SIMSP).

La Société Marocaine de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (S.M.C.P.R.E).

L'association marocaine pour l'étude de la ménopause (AMEM).

L’Organisation Marocaine d'Ecologie, du Développement et de Solidarité Sociale.


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Au Maroc, la consommation de drogues est un phénomène qui prend de l’ampleur mais dont on parle peu. Un ouvrage intitulé “Drogues, la réalité marocaine” du professeur Mohamed Ben Amar, pharmacien, vient de paraître aux éditions “La Croisée des chemins” pour lever le tabou.

Cet ouvrage traite la réalité des différentes drogues au Maroc, la cocaïne, l'ecstasy, le gamma-hydroxybutyrate (GHB), l'héroïne, le diéthylamide de l'acide lysergique (LSD), l'alcool, l'amphétamine, la caféine, les boissons dites "énergétiques", le cannabis, la cigarette électronique, les médicaments psychotropes, la méthadone, les nouvelles drogues de synthèse, les substances dopantes, les substances volatiles et le tabac.

On trouve pour chacune de ces drogues, son historique, indication, tolérance, dépendance, épidémiologie et législation ainsi que les effets aigus et chroniques et les effets chez la femme enceinte et lors de l'allaitement.

Si le Maroc se situe dans la moyenne de la consommation mondiale, le nombre d’usagers de drogues est en constante augmentation, notamment chez les adolescents. Selon une étude récemment effectuée par l’Observatoire national des drogues, la prévalence de la consommation de drogues, toutes substances confondues, et de la dépendance auprès de la population âgée de plus de 17 ans s’élève à 4,2%. Cela signifie qu’au Maroc, près de 800 000 personnes seraient addicts aux substances illicites. Et c’est sans compter le nombre de consommateurs occasionnels.

L’auteur, Mohamed Ben Amar, est un pharmacien, spécialisé en biologie clinique et en pharmacologie. Il est diplômé de l'Université Paul Sabatier à Toulouse (France).

Mohamed Ben Amar est professeur de pharmacologie et toxicologie à l'Université de Montréal depuis 1980 et chercheur au Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHU) depuis 1979. Il également auteur ou co-auteur de 22 livres, 89 publications, 52 communications scientifiques


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Une note urgente a été adressée par la cour des comptes au ministre de la santé, Houcine El Ouardi, au sujet de la mauvaise gestion des centres d'hémodialyse.

Cette note révèle de graves dysfonctionnements dans ce secteur hors de contrôle et qui génère des milliards de centimes qui vont dans les poches de quelques médecins et enseignants qui monopolisent les activités et les marchés relatifs aux centres d'hémodialyse de toutes les villes du Maroc.

En effet, la cour des comptes reproche au ministère de la santé le manque de concurrence réelle dans les marchés d’hémodialyse. Des délégations provinciales de santé concluent annuellement des marchés par appels d’offres ouverts auxquels ne participe qu’un seul candidat représentant un groupement de centres de dialyse. Selon la Cour, cette absence de concurrence désavantage économiquement la gestion du service public.

La note révèle que la liste des bénéficiaires des séances d’hémodialyse mensuelle n’est pas contrôlée systématiquement par le ministère de la santé. Encore plus grave, selon la cour, le titulaire du marché facture des séances aux noms de malades absents, décédés ou ayant changé de centre. D’autres dysfonctionnements révèlent qu’aucun responsable n’est désigné par la délégation du ministère de la santé pour le suivi et le contrôle des centres d’hémodialyse comme le prévoit le cahier des charges et que les paiements sont effectués sur la base des factures présentées par le titulaire du marché sans que la direction du ministère de la santé s’assure, à l’avance, de la réalité des prestations facturées.

Plus encore, les rapports d’audit prévus pour ces marchés et dont les montants dépassent les 5 millions de dirhams ne sont pas réalisés conformément aux  dispositions de l’article 92 du décret relatif aux marchés publics.

Les enjeux financiers liés à l’hémodialyse sont importants: les crédits alloués ont connu une augmentation de 317%, passant de 60 millions de dirhams en 2009 à 250 millions en 2016. Ces centres d'hémodialyse assurent des prestations au profit de 25 milles malades atteints d’insuffisance rénale chronique terminale.

Il est à noter que les marchés relatifs aux centres d'hémodialyse sont  conclus dans le cadre d'un partenariat avec le secteur privé signé en 2012 entre le ministère de la Santé et des néphrologues marocains.


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