Maroc

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09 juin 2017

Par : Adnane Bettache

Tags : Maroc, Médecine physique, sante

Une première au Maroc. Une clinique de l'appareil locomoteur spécialisée en médecine physique et en réadaptation vient d’ouvrir ses portes à Casablanca.

Baptisée au nom de "clinique Al Karim " et fondée par Dr. Najib Khaoulani, spécialiste en médecine physique et réadaptation fonctionnelle, cette clinique dispose d’une capacité de 46 lits d’hospitalisation et bâtie sur une superficie de 1.000 m².

Cette structure est composée de plusieurs services. Un service de rééducation avec une technologie de pointe et un personnel qualifié, un service de réanimation et de soins intensifs, un bloc opératoire de 4 salles d'opérations entièrement équipées et un service d’hospitalisation d’une capacité de 46 lits avec suites, chambres individuelles et chambres doubles. Cette clinique assure aussi des services d’orthopédie et de traumatologie du sport.

Par ailleurs, la clinique va se doter prochainement d’une piscine de rééducation conforme aux normes des cliniques internationales spécialisées en médecine physique.

Cette clinique prend en charge les patients relevant de la rééducation en ambulatoire ou en hospitalisation pour court, moyen ou long séjour. D’autres services sont assurés par la clinique, tels que la kinésithérapie-physiothérapie, l’ergothérapie, l’orthophonie, la psychomotricité et appareillage des membres et du tronc.

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08 juin 2017

Par : Mostafa EL HALI

Tags : Maroc, Antibiotique

Le public Marocain est invité à voter en ligne pour notre compatriote le professeur Adnane Remmal, finaliste du prix européen de l’inventeur 2017. Il ne reste plus que 4 jours avant la clôture des votes. Grace à votre mobilisation il a rattrapé le retard. Il est à égalité avec son principal adversaire à la première place. Pour le dépasser et gagner le prix du public, nous devons voter et surtout demander à tous nos contacts de voter tous les jours.

Le vote en ligne est ouvert jusqu’au 11 juin sur https://www.epo.org/learning-events/european-inventor/finalists/2017/remmal_fr.html et www.facebook.com/europeanpatentoffice.

Adnane Remmal, professeur en biotechnologie à l'université Sidi Mohamed Ben Abdellah de Fès est nominé au Prix de l’Inventeur Européen 2017 dans la catégorie « Pays non membre de l’OEB » (Office Européen des Brevets), pour avoir développé une nouvelle méthode améliorant considérablement l’efficacité des antibiotiques.

En13 mai 2015, il avait déjà remporté le Prix de l'innovation pour l'Afrique. Cette distinction récompensait déjà ses travaux sur une solution alternative aux antibiotiques pour améliorer la production des élevages, tout en respectant la santé des consommateurs.

Le professeur Adnane Remmal dirige une équipe d’enseignants-chercheurs et d’étudiants depuis près de trente ans au sein du laboratoire de biotechnologie de l’Université Ben Abdellah de Fès.

Pour ce prix de l'inventeur européen, le professeur Adnane sera opposé à Waleed Hassanein (États-Unis) et l’équipe composée de James G. Fujimoto, Eric A. Swanson et Robert Huber (États-Unis, Allemagne). Les lauréats de cette 12e édition seront annoncés lors d'une cérémonie à Venise le 15 juin prochain.

Le professeur Adnane Remmal est titulaire d’un diplôme de troisième cycle en électrophysiologie et pharmacologie cardiovasculaire, d’un doctorat en pharmacologie moléculaire à l’Université de Paris XI et d’un deuxième doctorat en microbiologie,

Il est à signaler que l’antibiotiques de Remmal est actuellement à son dernier essai clinique et devrait faire son apparition sur le marché fin 2017. Le nouveau médicament se caractérise par un faible coût de production et peut être vendu à un prix abordable du fait qu'il utilise des molécules naturelles déjà testées et approuvées dans l'industrie pharmaceutique.

Le sujet d'invention: Intensifier l'action des antibiotiques au moyen d'huiles essentielles :

La montée des bactéries multirésistantes est un problème mondial à gravité croissante. Le biologiste marocain Adnane Remmal a eu l'idée de "doper" les antibiotiques en utilisant les propriétés médicinales du monde végétal. Son invention aidera à combattre les résistances bactériennes causées par l'abus d'antibiotiques, et à enrayer la propagation des supermicrobes multirésistants.

remmal-side-visualAu cours de ses recherches à l'Université Sidi Mohamed Ben Abdellah de Fez, Adnane Remmal s'est attaqué à un des problèmes majeurs auxquels se heurte la médecine moderne, à savoir le nombre croissant de bactéries devenues résistantes aux antibiotiques. Selon lui, une solution pourrait venir de la tradition régionale consistant à distiller des fleurs et d'autres organes végétaux pour en extraire des arômes et des infusions.

Connaissant les propriétés antimicrobiennes, antiparasitaires et antifongiques de nombreuses plantes, Remmal savait aussi qu'utilisées à doses assez fortes pour être efficaces, elles sont souvent impropres à un usage médical en raison d'effets secondaires fréquents tels que maux de tête et nausées. D'où la solution consistant à miser sur les vertus inhérentes des antibiotiques et des huiles essentielles, en combinant les deux pour obtenir un effet de synergie tout en évitant les effets secondaires.

Développée par Remmal depuis le milieu des années 1990 et brevetée par l'OEB en 2014, l'invention a débouché sur un médicament nouveau actuellement au stade des derniers essais cliniques. Ce médicament, dont la mise sur le marché est prévue pour fin 2017, utilise une double approche basée sur les huiles essentielles pour contrer les multirésitances. En plus de son médicament qui intensifie de façon naturelle l'action des antibiotiques, Remmal a inventé un supplément tiré d'huiles essentielles qui remplace les antibiotiques et les autres produits chimiques dans l'alimentation animale. L'abus d'antibiotiques dans l'élevage intensif est une des causes majeures d'antibiorésistance.

Impact sociétal

L'Organisation mondiale de la Santé ainsi que plusieurs États et autres acteurs ont placé l'antibiorésitance en tête de leurs priorités. L'ampleur mondiale du problème rend sa solution difficile. Les infections réfractaires aux traitements médicamenteux tuent chaque année quelque 700 000 personnes à travers le monde, hécatombe qui pourrait atteindre les 10 millions d'ici 2050 faute d'une nouvelle génération d'antibiotiques. D'où l'intérêt du médicament nouvellement développé par Remmal, qui s'attaque aux bactéries moyennement et fortement résistantes avec plus d'efficacité que ne le font les antibiotiques standards, et avec moins d'effets secondaires et de résistances. Ce médicament permettra de mieux contenir les agents pathogènes et donnera à l'humanité un répit pour inventer de nouveaux antibiotiques.

Parallèlement, le complément alimentaire naturel pour bétail développé par Remmal s'attaque à un autre aspect du problème, car la moitié des antibiotiques fabriqués dans le monde, y compris ceux indispensables à la médecine humaine, sont utilisés dans l'alimentation animale. Administrés à des doses infrathérapeutiques, ces antibiotiques stimulent la croissance du bétail mais permettent aux microorganismes de survivre en développant des résistances. Ceux-ci se transmettent ensuite via la chaîne alimentaire, comme c'est le cas des souches résistantes de salmonelles et de colibacilles, et prolifèrent dans les eaux usées et les abreuvoirs.

Ajoutée à la filière normale d'alimentation animale, la formule de Remmal se révèle tout aussi efficace que les antibiotiques standards sans en avoir les effets secondaires ni engendrer de résistances.

Impact économique

La Commission européenne estime à 1,5 milliard d'euros au moins le surcoût annuel et la perte de productivité résultant des infections causées par les bactéries résistantes. Selon un rapport de la banque mondiale publié en 2016, l'impact annuel de l'antibiorésitance sur le budget sanitaire mondial d'ici 2050 pourrait osciller entre 283 milliards et plus de 984 milliards d'euros. Une partie du problème vient du fait que chaque antibiotique nouvellement synthétisé coûte à la communauté entre 500 millions d'euros et 1 milliard d'euros et comporte ses propres possibilités de résistances, d'effets secondaires et de toxicité, sans compter le risque que des investissements réalisés dans un nouveau médicament ne soient pas suivis de résultats.

Les "antibiotiques dopés" de Remmal en sont à leurs derniers essais cliniques et devraient faire leur apparition sur le marché fin 2017. Le nouveau médicament se caractérise par un faible coût de production et peut être vendu à un prix abordable du fait qu'il utilise des molécules naturelles déjà testées et approuvées dans l'industrie pharmaceutique.

En 2004, afin de commercialiser ses produits pharmaceutiques, Remmal fonda une entreprise qui a depuis lors déposé quatre demandes de brevets pour protéger le concept d'intensification de l'effet des agents anti-infectieux. La jeune entreprise a amené le principal laboratoire pharmaceutique du Maroc et de l'Afrique de l'Ouest à investir dans la commercialisation des "antibiotiques dopés".

Comment ça marche ?

Il existe plus de 100 antibiotiques répartis en plusieurs classes, avec chacun leur mode de fonctionnement propre. D'une façon générale, les antibiotiques empêchent la bactérie de se reproduire ou de réparer son ADN endommagé, ou encore exploitent certaines faiblesses de sa paroi cellulaire.

À l'échelle moléculaire, Remmal compare le fonctionnement d'un antibiotique à une clef servant à ouvrir une porte : "Dès que la clef ouvre la porte, la bactérie meurt, mais si une mutation modifie un tant soit peu la géométrie de la serrure, la clef n'entre plus et la bactérie devient résistante".

En "dopant" l'antibiotique aux huiles naturelles, Remmal a inventé une clef qui ne se contente pas d'ouvrir la porte, mais qui la démolit.

La clef spéciale de Remmal associe, aux propriétés antimicrobiennes naturelles de certaines plantes locales, les antibiotiques connus tels que les pénicillines, les céphalosporines et même les antibiotiques utilisés contre le staphylocoque doré résistant à la méticilline (SARM). L'interaction entre les molécules naturelles "dopantes" et les antibiotiques crée des "complexes moléculaires" que les mécanismes de résistance mis en œuvre par les bactéries ont de la peine à reconnaître. Les bactéries peuvent alors très difficilement développer des résistances efficaces contre le traitement anti-infectieux.

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06 juin 2017

Par : Mostafa EL HALI

Tags : sante, Brucellose, Maroc

Plusieurs personnes auraient été infectées par la brucellose à Laâyoune selon le ministère de la santé. Toutefois, la propagation de cette maladie est très limitée par rapport à l’année 2016 qui a enregistré 21 cas, selon la Direction Régionale de la Santé à Laâyoune.

Dans un communiqué rendu public ce vendredi 2 juin, le ministère de la santé précise qu'il s'agit de cas de Brucellose humaine isolés et sporadiques et demeurent normaux et sans complications.

Pour contrecarrer la propagation de cette maladie, le ministère de la santé, en coordination avec l’Office Nationale de Sécurité Sanitaire des produits Alimentaires (ONSSA), va procéder d'urgence à la réalisation d'une enquête épidémiologique sur l'ensemble des cas enregistrés.

Suite à cela, un appel est lancé aux habitants de Laayoune pour bien cuir les viandes et à éviter de consommer les produits laitiers non pasteurisés.

Il est à rappeler que La brucellose, également appelée fièvre de Malte ou fièvre méditerranéenne est une anthropozoonose (maladie transmise par les animaux) due à des coccobacilles du genre Brucella. La maladie est très rarement transmise de manière interhumaine, le réservoir étant essentiellement animal. Chez l'animal toutes les Brucella montrent une pathogénicité particulière pour les femelles en gestation mais le germe reste souvent latent et est hébergé par des porteurs asymptomatiques. L’homme est un hôte accidentel.

Les professionnels en contact avec les animaux contaminés représentent le principal groupe à risque de la brucellose : bergers, vétérinaires, bouchers, agriculteurs…

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05 juin 2017

Par : A.MAJDOLINE

Tags : sante, Maroc

Le Roi Mohammed VI a procédé mercredi à Ain Chock à Casablanca, à l’inauguration d’un Centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle.

Ce centre est réalisé par la Fondation Mohammed V pour la Solidarité pour un investissement global de 9 millions de dirhams.

Édifié sur un terrain de 1.720m2, ce centre aura pour mission la prise en charge des handicaps liés à des déficiences du système nerveux et de l’appareil locomoteur.

Cet établissement disposera d’unités de consultations, de kinésithérapie (homme, femme, enfants), d’orthophonie, de psychomotricité, d’orthoptie, de psychologie avec des services de diagnostic, de soins des pathologies de malformations (enfants et adultes) ainsi que la réalisation et la conception d’appareillage orthopédique adapté.

Ce centre est le fruit d’un partenariat entre la Fondation Mohammed V Pour la Solidarité, le ministère de la Santé, le Conseil régional de Casablanca-Settat, le Conseil Préfectoral, l’Initiative nationale pour le développement humain et un mécène.

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01 juin 2017

Par : Pharmapresse

Tags : sante, Maroc

Suite à la diffusion d’une vidéo du centre d’oncologie à El Hoceima sur les réseaux sociaux, la Direction Régionale de Santé de Tanger- Tétouan- El Hoceima, met au point ce qui suit :

Depuis son inauguration par sa majesté le Roi Mohammed VI , le centre, qui dispose de 10 staffs médicaux spécialisés dans le traitement des cancers par radiothérapie et chimiothérapie, fournit ses prestations sans interruption au profit des habitants de la province et des régions avoisinantes.

33,153 consultations ont été effectuées entre octobre 2008 et 2016, tandis que les séances de chimiothérapie et de radiothérapie ont atteint respectivement 16,876 et 8,445.

Par ailleurs, le centre d’oncologie bénéficiera, dans le cadre du programme «Al Hoceima, ville-phare de la Méditerranée 2015-2019», de la mise à niveau de ses équipements avec l’acquisition du matériel moderne avec une enveloppe budgétaire de 12 millions de dirhams.

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30 mai 2017

Par : Mostafa EL HALI

Tags : sante, Etude, Maroc

Le Maroc n’arrive pas encore à améliorer ses services de santé publique. C’est ce que révèle une étude réalisée par la revue médicale britannique, The Lancet. Le Maroc est arrivé à une très mauvaise place mondialement, Ainsi, sur 195 pays évalués par l’étude, le royaume s’est classé à la 133e place. Dans ce classement, le Maroc est devancé par des pays comme la Corée du Nord, l’Algérie (130e.), la Tunisie (89e) ou la Libye (90e).

Aux trois premières places du podium figurent Andorre, l'Islande et la Suisse. La France se classe 15e, le Royaume-Uni, 30e, les États-Unis, 35e, la Chine et l'Inde respectivement 82e et 154e. Treize des quinze premiers pays du classement sont situés en Europe de l'Ouest.

En Afrique, la Centrafrique arrive en dernière position du classement, devancée par la Somalie, la Guinée-Bissau, le Tchad et l'Érythrée.

Dans ce classement le Maroc a obtenu un score de 61 sur 100. Ce score, a été établi par l’évaluation de nombreux facteurs notamment le taux de mortalité qui est induit par 32 pathologies (diphtérie, tuberculose, appendicite, certains cancers et maladies cardiovasculaires, etc.) pour lesquelles les décès pourraient en théorie être évités en cas d'accès rapide à des soins efficaces.

Ce classement vient confirmer les nombreux rapports émanant d'organismes nationaux ou internationaux qui avaient dressé un bilan dérisoire en termes de santé au Maroc.

Les Marocains ne sont pas satisfaits des performances de notre système sanitaire car le Maroc mérite mieux. C’est un constat que des millions de Marocains partagent.

Le ministre de la Santé reconnaît aussi que le secteur de la santé au Maroc souffre toujours de nombreux dysfonctionnements, que ce soit au niveau des services de santé, des conditions de travail des médecins, de l’insuffisance de la capacité d’accueil des centres hospitaliers, du manque de personnel qualifié et de matériel médical, etc.

Il a également reconnu les difficultés auxquelles notre système de santé continuait de se heurter. Le budget du ministère de la santé n’a pas augmenté sachant qu’au niveau international l’amélioration du secteur de la santé nécessite 12% du budget de l’Etat, ce qui n’est pas le cas au Maroc puisque le budget du ministère est 5,69% de celui de l’Etat.

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29 mai 2017

Par : Ramzi Zaafarani

Tags : Cancer, Maroc, OMS

La médaille d'or de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a été attribuée, ce jeudi 25 mai à Rabat, à la Princesse Lalla Salma, en reconnaissance de son action et de ses engagements dans la lutte contre le cancer au Maroc et dans le monde.

Cette médaille de l’OMS, décernée lors de la fin du mandat d’un directeur général de cet organisme, a été attribuée par Dr. Margareth Chan à quatre autres personnalités dans le monde pour leur rôle significatif dans le domaine de la santé. Il s’agit de la Princesse Mary du Danemark, du président de l’Uruguay, Tabaré Vazquez, de l’ancien maire de New York, Mayor Michael Bloomberg et du président de la Fondation Nippon (Leprosy Elimination), Yohei Sasakawa.

La Fondation Lalla Salma-Prévention et traitement des cancers est créée en 2005 à l'initiative de Son Altesse Royale la Princesse Lalla Salma.

Cette fondation coordonne le développement et la mise en œuvre des programmes nationaux de lutte contre le cancer au Maroc en partenariat avec le Ministère de la Santé. Elle joue un rôle stratégique dans le programme de détection précoce et de traitement des cancers du sein et du col utérin. Elle est également impliquée dans des campagnes de sensibilisation sur le cancer ainsi que des programmes d'accès à un traitement gratuit pour les patients aux revenus limités.

État des lieux du cancer au Maroc :

Chez l'homme :

Cancer du poumon : 3.497 cas.

Cancer de la prostate : 2.332 cas.

Cancer de la vessie : 1.429 cas.

Cancer du côlon et du rectum : 1.358 cas.

Le lymphome non hodgkinien : 1.089 cas.

Chez la femme :

Cancer du sein : 6.650 cas.

Cancer du col de l'utérus : 2.258 cas.

Cancer du côlon et du rectum : 1.126 cas.

Cancer de la thyroïde : 929 cas.

Cancer de l'ovaire : 735 cas.

Selon des chiffres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur l'incidence du cancer au Maroc en 2014, le cancer du sein arrive en tête chez la femme avec 6.650 cas, suivi du cancer du col de l'utérus (2.258 cas), le cancer du côlon et du rectum (1.126) le cancer de la thyroïde (929) et le cancer de l'ovaire (735), comme indique un communiqué de presse de la MAP.

Pour ce qui est de l'incidence du cancer chez l'homme, le cancer du poumon arrive premier avec 3.497 cas, suivi du cancer de la prostate (2.332), le cancer de la vessie (1.429), le cancer du côlon et du rectum (1.358) et le lymphome non hodgkinien(1.089).

Dans ce domaine, la Fondation Lalla Salma est engagée depuis sa création à améliorer les conditions de prise en charge thérapeutique et diagnostique des personnes atteintes de cancer à travers l'humanisation de centres ou d'unités d'oncologie déjà existants, l'équipement des structures sanitaires de cancérologie et la construction d'infrastructures dédiées au traitement du cancer. Dans ce contexte 9 hôpitaux spécialisés ont été construits et 4 autres sont en préparation, 6 maisons de vie ont vu le jour et 3 autres sont en projet afin d'encourager les patients à suivre leur traitement et surmonter le problème d'hébergement qui constitue une des causes de l'abandon du traitement ambulatoire.

Et tenant compte de l'importance de diagnostic précoce, 24 centres de détection précoce ont vu le jour, 13 nouveaux centres sont en préparation et 6 unités mobiles ont été mises en place, tandis qu'un million de femmes sont dépistées chaque année, ainsi, le Plan National de Prévention et de Contrôle du Cancer (2010-2019), mené par la Fondation Lalla Salma en étroit partenariat avec le ministère de la Santé, a retenu parmi ses priorités stratégiques la détection précoce des cancers du sein et du col de l'utérus. Ces cancers constituent un véritable problème de santé publique puisqu'ils représentent environ 5 cancers sur 10 chez la femme.

En outre, la fondation a élaboré un projet de lutte antitabac intitulé : Collèges, Lycées et Entreprises sans tabac (CLEs), afin de prévenir les cancers liés au tabagisme, dans la mesure où il représente le facteur de risque cancéreux le plus important, entraînant dans le monde plus de 20% de la mortalité par cancer et environ 70% des décès par cancer du poumon, d'après l'OMS.

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15 mai 2017

Par : Mostafa EL HALI

Tags : Maroc, Mutualité, Législation

La loi N°109.12 portant code de la mutualité qui a fait l'objet d'un bras de fer entre les professionnels de la santé et les mutuelles durant le mandat de Benkirane revient sur la table avec le gouvernement El Othmani.

En effet, lors d'une rencontre organisée récemment par la Mutuelle générale du personnel des administrations publiques (MGPAP) à Ifrane, les représentants des adhérents des régions de Fès et Meknès et des employés aux délégations de la MGPAP ont appelé le gouvernement à retirer le projet de loi du Parlement et à le soumettre à un comité indépendant.

Le retrait de ce projet de loi s'inscrit au premier rang des différentes recommandations de cette rencontre.

Les mutuelles revendiquent la révision des articles 2 et 144 de ladite loi conformément " aux principes que prônent la Constitution du Royaume et la lettre royale adressée aux participants des deuxièmes Assises de la santé ".

À cet effet, la MGPAP appelle, dans un communiqué, tous les syndicats du Maroc à la mobilisation générale pour retirer ce projet de loi du Parlement pour "pouvoir préserve les acquis médicamenteux et démocratiques et les postes d'emploi que crée le secteur de la mutualité".

Version finale et version de "la chambre des conseillers" :

Durant le processus d'examen législatif de cette loi, le projet a connu deux versions, la version initiale qui les interdit et celle des conseillers qui les autorise.

La version finale, qui correspond à l'initiale, interdit les mutuelles à ouvrir, entre autres, des établissements assurant des prestations de diagnostic, de soins ou d'hospitalisation.

L'amendement introduit par la chambre des conseillers en 2016 été le centre d'un grand conflit opposant d'un côté, les professionnels de la santé, notamment les pharmaciens, les médecins, les dentistes et les opticiens et de l'autre, le ministère de l'Emploi, les mutuelles et les syndicats.

D'un côté des professionnels de la santé, l’introduction par la chambre des conseillers d'amendement autorisant les mutuelles à créer et gérer leurs propres unités de soins et pharmacies est en contradiction avec la loi n ° 65.00 relative à la couverture médicale de base qui interdit "le cumul entre la gestion des caisses et celle des structures de soins, et la délivrance des produits pharmaceutiques et dispositifs médicaux".

De l'autre côté, la coordination des mutuelles au Maroc défend sa légitimité à créer et gérer ces unités de santé. selon eux, Il ressort clairement que l'article 60 du Dahir n° 1-15-26 relative à l'exercice de la médecine autorise les mutuelles qui sont des personnes morales de droit privé et à but non lucratif, à créer et gérer leurs propres unités de soins. En plus, cette légitimité est claire dans l'article 9 de la loi cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l'offre de soins. La loi exige, selon cet article, que le secteur public et privé, à but non lucratif ou non, soient organisés de manière synergique afin de répondre de manière efficience aux besoins de santé par une offre de soin et de services complémentaires, intégrés et coordonnés.

Les mutuelles estiment que l’amendement introduit par les conseillers est en accord avec les recommandations du conseil économique, social et environnemental.

En effet, le CESE recommande que pour permettre aux mutuelles de participer à la politique sanitaire de l'Etat, il est recommandé de revoir les dispositions de la loi 34-09 relatif au système de santé et à l'offre de soins, pour permettre aux mutuelles, avec leur statut juridique spécifique, de pratiquer les activités à caractère sanitaire. Il préconise, à cet effet, la révision de l'article 44 de la loi 65-00 relative à la couverture médicale de base, de manière à préciser explicitement que les mutuelles ont la pleine légitimé et la vocation à créer et gérer les unités de santé.

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10 mai 2017

Par : Mostafa EL HALI

Tags : Maroc, sante

Le nouveau mandat du ministre de la Santé Houcine El Ouardi ne sera pas de tout repos. la tache sera difficile.

En effet, à peine quelques semaines seulement après son investiture, plusieurs syndicales ont lancé un appel à une grève nationale de deux jours dans les hôpitaux publics le 11 et le 12 mai 2017 avec des sit-in et des marches qui seront organisés dans les différentes régions du royaume. Cette grève concerne tous les services de santé, sauf ceux des urgences et de la réanimation.

Les syndicats du secteur public protestent contre l'échec de leur dialogue et négociations avec le ministre de la santé ainsi contre le désistement du ministère pour répondre à leurs demandes. Leur priorité reste la couverture du déficit inquiétant en personnel de santé, ainsi que la garantie de leur sécurité et l'amélioration de leurs conditions de travail.

Les chiffres en matière d’accès aux soins de santé sont alarmants, une grande partie des citoyens ne peuvent pas les payer.

Aujourd'hui au Maroc, la difficulté d'accéder aux soins se trouve aggravée par une inégale répartition géographique entre milieux et entre régions. Les écarts de densité sont importants non seulement entre les régions sanitaires mais aussi au sein de la même région. Bien plus, la distribution régionale des professionnels de santé favorise largement les régions métropolitaines. En effet, 22% des professionnels publics, sont concentrés dans les régions du Grand Casablanca et de Rabat-Salé ZemmourZâer ; c’est aussi dans ces deux régions que sont installés 50% des médecins exerçant dans le secteur libéral.

Le Maroc souffre d'une pénurie aiguë en personnel de santé. Il ne compte que 6 médecins pour 10.000 habitants. Le pays est loin de répondre au standard de l'OMS fixé à 1 médecin pour 650 habitants. Selon le ministère de la santé, le manque de médecins est estimé à 7.000. Pour ce qui est des infirmiers, les besoins s'élèvent à 9.000. S'agissant du personnel infirmier et des sages-femmes, leur nombre s'élève à 24.328, ce qui représente une densité médicale de huit professionnels de santé pour 10.000 habitants, selon les statistiques sanitaires 2010 de l'OMS.

Plusieurs rapports émanant d'organismes nationaux ou internationaux ont dressé un bilan dérisoire en termes de santé au Maroc.

Le Réseau marocain pour le droit à la santé avait publié un rapport dans lequel il dénonce l’état piteux des hôpitaux au Maroc. Selon ce rapport, 70% des structures hospitalières relevant du secteur public sont non-conformes.

Le diagnostic établi par la Cour des comptes du Maroc dans son rapport 2015 rendu public ce 24 avril 2017 épingle les dysfonctionnements des centres hospitaliers régionaux et provinciaux relevant du ministère de la santé et gérés de manière autonome. Des délais de rendez-vous monnayés avec des attentes de 4 à 10 mois. Réanimation, chirurgie, et pédiatrie absents dans plusieurs centres. De grandes insuffisances chez le personnel paramédical..etc.

L’OMS aussi dans son dernier rapport sur le Maroc dresse un bilan alarmant sur notre système de la santé : une offre de soins insuffisante et précaire, une demande de soins insatisfaite.

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09 mai 2017

Par : Adnane Bettache

Tags : sante, Maroc

Plusieurs rapports émanant d'organismes nationaux ou internationaux ont dressé un bilan dérisoire en termes de santé au Maroc durant le mandat de Benkirane.

Les Marocains ne sont pas satisfaits des performances de notre système sanitaire car le Maroc mérite mieux. C’est un constat que des millions de Marocains partagent.

Le ministre de la Santé reconnaît que le secteur de la santé au Maroc souffre toujours de nombreux dysfonctionnements, que ce soit au niveau des services de santé, des conditions de travail des médecins, de l’insuffisance de la capacité d’accueil des centres hospitaliers, du manque de personnel qualifié et de matériel médical, etc.

Il a également reconnu les difficultés auxquelles notre système de santé continuait de se heurter. Le budget du ministère de la santé n’a pas augmenté sachant qu’au niveau international l’amélioration du secteur de la santé nécessite 12% du budget de l’Etat, ce qui n’est pas le cas au Maroc puisque le budget du ministère est 5,69% de celui de l’Etat.

Selon le ministère de la santé, voici les principales réalisations chiffrées durant le mandat de Benkirane (2012-2016) :

1-Développement et élargissement de l’offre de soins :

A-Construction, équipement et mise en service de 109 nouveaux établissements de santé :

1-Projets de construction Centre Hospitalier de 03 Centres Hospitaliers Universitaire à Oujda Tanger- Agadir-Léayoune et reconstruction de l'hopital Ibn Sina de Rabat.

2- Un CHU à Oujda et un hopital universitaire spécialisé à Marrakech

3-Douze maisons d accouchements et services de maternité.

4-Nef hôpitaux provinciaux et locaux.

5-Vingt-quatre centres d'hémodialyse.

6-Huit centres de greffe d'organes et de tissus.

7-Deux hôpitaux universitaires d'hémato-oncologie.

8-Trois hôpitaux psychiatriques

9-Quarante cinq établissements de soins de santé de base.

B-Renforcement et développement des ressources humaines

1-Recrutement de 14.809 professionnels de santé dans les établissements publics : 3751médecin, 10.252 infirmières et infirmiers, 88 professeurs assistants et 717 personnels administratifs.

2-Création d'établissements d'enseignement supérieur ne relevant pas des universités:

a-L'Ecole Nationale de Santé Publique «ENSP»

b-Les Instituts Supérieurs des Professions Infirmières et Techniques de Santé «ISPITS»

3-Création de nouvelles filières de formation:

a-Filière des infirmiers spécialisés en urgences et soins intensifs

b-Filière du mastére en santé de famille/santé communautaire

c-Ouverture du Mastere en Formation pédagogique et en recherche scientifique

4-11.928 infirmières et infirmiers diplômés des instituts supérieurs, dont 7677 en licence des professions infirmières et techniques de santé.

5-Augmentation du nombre des professionnels de santé exerçant en milieu rural et en régions enclavées.

6-Ouverture du Master aux diplomés du premier cycle des Instituts Supérieurs des Profession Infirmières et Techniques de Santé (ISPITS)

7-Ouverture du Doctorat aux diplomés du deuxiéme cycle des ISPITS

C- Augmentation de la production des services sanitaires de base et hospitaliers

-Consultations médicales de base : augmentation des consultations de 18.728.160 en 2011 à 22.670.000 en 2014 (+21%°

- fréquentation hospitaliére: augmentation de 8348.700 en 2011 à 10.186.844 en 2014 (+21%°).

- Accouchement en milieu surveillé : il est passé de 498.738 en 2011 à 523.443 en 2014 (+7%).

-Césarienne : elle est passée de 98.738 en 2011 à 60.684 césariennes en 2014 (+23%)

- Vaccination : Couverture de plus de 95% des enfants.

D- Renforcement du financement des activités de traitement des déchets médicaux et pharmaceutiques dans les hôpitaux : 15.000.000 dirhams en 2012 et 37.000.000 dirhams en 2016 (+147%)

2-Prise en charge des urgences médicales

1-Amélioration de la prise en charge des urgences pré-hospitalières :

- Mise à disposition de 4 hélicoptères ((Héli SMUR) à Marrakech-Oujda-Laéyoune –Tanger (502 malades bénéficiaires).

- Mise en ligne du numéro national unique et gratuit pour les appels médicaux d’urgence ( le 141).

- Achat de 393 unités de transport médical urgent: SAMU-SMUR (530.185 transferts)

2-Réorganisation et restructuration de la prise en charge des urgences médicales hospitalières : création de 58 unités d’urgences médicales de proximité.

3-Prise en charge de la santé mentale et psychiatrique :

- Construction de 3 hôpitaux régionaux spécialisés en psychiatrie à Kelaa des Sraghna, Agadir et Kenitra.

- Création de 15 services psychiatriques intégrés dans les hôpitaux publics.

- Création de 4 unités psychiatriques pour enfants à Rabat-Casablanca-Fés-Marrakech

- Création de 20 nouveaux services hospitaliers intégrés.

- Création de 13 centres d'addictologie à Oujda, Rabat, Marrakech, Nador, Tétouan,El

Hoceima,Fés,Agadir,Meknés,Tanger, Larache,Ksar Kbir, Chefchaouen.

- Création de l'Observatoire National des Drogues et Addictions

4-Elaboration et mise en œuvre d'une politique pharmaceutique nationale :

- Budget des médicaments (dont les vaccins et l'achat de service de l'hémodialyse) : augmentation du budget de 1.854.491.968 Dirhams en 2011 à 2.097 .441.617 Dirhams en 2016 (+13%).

- Baisse des prix de 2602 médicaments entre 20 et 80%.

- Mise en place d'un décret sur AMM.

- Baisse des prix de 1000 dispositifs médicaux.

- Adoption du mode « Tiers Payant ».

- .Mise en place de 20 textes juridiques et règlementaires encadrant la politique pharmaceutique.

- Promotion de la production nationale des médicaments des maladies chroniques et coûteux.

5-Elargissement de la couverture médicale de base àl'horizon de la couverture sanitaire universelle

6- Renforcement de la santé mobile :

- Acquisition et mise en service du premier hôpital mobil civil.

- Opération « Ryana » pour le renforcement de la couverture sanitaire des sones sinistrées par les intempéries et les zones enclavées.

- Réalisation de la compagne nationale de santé scolaire :

a-132 caravanes médicales

b-1.226.768 (84,84%) visites médicales scolaires

c-1, 251,939 (86,58%) bénéficiaires des séances d'éducation sanitaire

d-Prise en charge médicale de 65.220 élèves

7- Promotion et Développement de la greffe d'organes et des tissus humains :

- 1425 greffes de cornée.

- 01 greffe de cœur.

- 90 greffes d'organes a partir d'un donneur en état de mort encéphalique.

- 13 greffes de foie.

- 195 greffes rénales.

- 63 implants cochleaires pour le traitement de la surdité.

- 250 greffes de moelles osseuses et de cellules souches.

8-Lancement du nouveau programme « KHADAMATI » :

- Allo intoxication

- Allo surveillance.

- Allo SAMU(141)

- Allo Chikaya.

- Allo Mawaide

- Allo Sehati

- Service des jeunes.

9-Mise en œuvre de la régionalisation avancée dans le secteur de la santé.

10- inspection et audit des établissemnets sanitaires :

- 366 missions d’inspection des cliniques privées.

- 190 missions d’inspection des structures sanitaires publiques.

10-Augmentation du budget global du Ministère de la Santé :

Le budget est passé de 11milliards 880 millions 384 mille dirhams en 2012 à 14 milliards 281 millions de dirhams en 2016 (+21%)

En 2016 : Allocation d'un budget d’investissement supplémentaire pour la construction des Centres Hospitaliers universitaires (Tanger- Agadir- Rabat) Budget total: 21 milliards et 841 millions de dirhams.

11-Mise en place d'une politique transparente de gestion des ressources humaines

- Institutionnalisation du dialogue social aux niveaux national et régional (arrêté du Ministre de la Santé)

-Mis en œuvre du plan d'action de la Fondation Hassan II pour la Promotion des œuvres Sociales du Personnel du Secteur Public de la Santé

-Augmentation du nombre des postes budgétaires du Ministère de la Santé à 21 15.963 postes.

-Elaboration du référentiel des emplois et des compétences (REC)

-Mise en place d'un systéme informatique intégré pour la gestion du parcours professionnel des ressources humaines

-Mise en place de la régionalisation dans la gestion des ressources humaines

-Délégation de 41 compétences (régionalisation des concours de recrutement des médecins et infirmiers)

-Réduction de la durée du conventionnement pour les médecins spécialistes, selon la spécialité (de 2ans a 4ans).

-Accorder la priorité de mutations aux ressources humaines exerçant dans les régions enclavées

12-Accompagnement législatif et organisationnel du système national de santé : 93 lois, décrets et arrêtés :

Loi 131.13 relative à l'exercice de la médecine.

Loi 08.12 relative a l'Ordre National Médecins.

Loi 84.12 relative aux dispositifs médicaux.

Loi 109.13 relative au don d'organes et de tissus humains.

Loi n° 28.13 relative à la protection des personnes participant aux recherches biomédicales.

Loi 70.13 relative aux Centres hospitaliers universitaires (CHU).

Loi 43.13 relative à l'exercice de la profession d'infirmier (re).

Loi 44.13 relatif à l'exercice de la profession de sage-femme.

Loi 45.13 relatif à l'exercice des professions de rééducation, de réadaptation et de réhabilitation fonctionnelle.

Loi 116.12 relatif à l'Assurance-maladie obligatoire (AMO) destinée aux étudiants.

Loi 71.13 relative à la lutte contre les troubles mentaux et la protection des personnes atteintes de ces troubles.

Loi 98.15 relative au régime d'Assurance Maladie Obligatoire de base des indépendants.

Loi 47.14 relative à l’assistance médicale à la procréation.

Décret 2.14.841 relatif à l'Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) des médicaments.

Décret 2.13.852 relatif aux conditions et aux modalités de fixation du prix public de vente des médicaments fabriqués localement ou importés.

Décret 2.15.878 relatif à la fixation des dispositifs médicaux.

Décret 212.198 relatif à la bioéquivalence des médicaments génériques.

Décret n°2.14.562 relatif à l'organisation de l'offre de soins, à la carte sanitaire et aux schémas régionaux de l’offre de soins.

Décret 2.12.507 relatif à la situation des médecins, dentistes du secteur privé conventionnés avec le ministère de la santé.

Décret 112.904 relatif à l’école nationale de santé publique (ENSP).

Décret 2.13.658 relatif aux instituts Supérieurs des Professions Infirmières et Techniques de Santé (système LMD, licence, Master et Doctorat).

Décret 2.16.46 relatif au statut des médecins internes des hôpitaux publics.

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