COSYREL 10 MG / 5 MG, Comprimé pelliculé,Boite de 30

• Le bisoprolol  est un bêtabloquant..
• Le périndopril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC).

Indications :

Le médicament est indiqué en substitution dans le traitement de l’hypertension artérielle et/ou de la maladie coronaire stable (chez les patients ayant un antécédent d’infarctus du myocarde et/ou de revascularisation), et/ou de l’insuffisance cardiaque chronique stable avec réduction de la fonction ventriculaire systolique gauche, chez les patients adultes déjà contrôlés par périndopril et bisoprolol pris simultanément aux mêmes posologies.

Posologie :

• La posologie usuelle est de un comprimé une fois par jour

Contre-indications :

• Hypersensibilité aux substances actives, à l’un des excipients
• Autre inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC).
• L’association à des médicaments contenant de l’aliskiren est contre-indiquée chez les patients présentant un diabète ou une insuffisance rénale (DFG [débit de filtration glomérulaire] < 60 ml/min/1.73 m²)
• Insuffisance cardiaque aiguë ou épisodes de décompensation de l’insuffisance cardiaque nécessitant un traitement inotrope par voie intraveineuse.
• Bradycardie symptomatique.
• Hypotension symptomatique.
• Choc cardiogénique.
• Bloc auriculo-ventriculaire des 2ème et 3ème degrés (sans pacemaker).
• Maladie du sinus.
• Bloc sino-auriculaire.
• Asthme sévère, ou broncho-pneumopathie chronique obstructive sévère.
• Troubles artériels périphériques occlusifs ou syndrome de Raynaud dans leurs formes sévères.
• Phéochromocytome non traité (voir rubrique 4.4).
• Acidose métabolique.
• Antécédent d’angio-œdème lié à la prise d’un IEC.
• Angio-œdème héréditaire ou idiopathique.
• 2ème et 3ème trimestres de la grossesse (voir rubriques 4.4 et 4.6).

Effets secondaires :

Les plus fréquents :

• Asthénie
• Fatigue
• Toux
• Dyspnée
• Douleurs abdominales
• Céphalées*
• Acouphènes
• Aggravation de l’insuffisance cardiaque
• Constipation
• Diarrhée
• Nausée
• Vomissement
• Rash
• Prurit
• Crampes musculaires
• Dyspepsie
• Hypotension et effets liés à une hypotension
• Sensation de froid ou d’engourdissement dans les extrémités

Interactions médicamenteuses:

Médicaments entrainant une hyperkaliémie :

Associations contre-indiquées : Aliskiren

Associations déconseillées liées au bisoprolol :

• Antihypertenseurs d’action centrale
• Anti-arythmiques de classe I
• Antagonistes calciques de type vérapamil, ou, dans une moindre mesure, de type diltiazem

Associations liées au périndopril :

• Aliskiren
• Traitement associant un IEC avec un ARA II
• Estramustine
• Lithium

Associations faisant l’objet de précautions d’emploi :

Associations liées au bisoprolol et au périndopril :

• Antidiabétiques (Insuline et hypoglycémiants oraux)
• Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) (y compris l’aspirine ≥ 3 g/jour)
• Antihypertenseurs et vasodilatateurs
• Antidépresseurs tricycliques/Antipsychotiques/Anesthésiques
• Sympathomimétiques

Associations liées au bisoprolol :

• Antagonistes calciques de type dihydropyridine, comme la felodipine et l’amlodipine
• Anti-arythmiques de classe III (par exemple amiodarone)
• Médicaments parasympathomimétiques
• Bêta-bloquants d’usage local (par exemple, collyre pour le traitement des glaucomes)
• Digitaliques

Associations liées au périndopri :

• Baclofène
• Diurétiques non-épargneurs de potassium
• Diurétiques épargneurs de potassium (éplérénone, spironolactone)

Associations à prendre en compte :

Liées au bisoprolol :

• Méfloquine
• Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (sauf les IMAO-B)

Liées au périndopril :

• Gliptines
• Or