Vipère (morsure)
Vipère (morsure)
Vipère (morsure)
Une morsure de serpent est une blessure occasionnée par un serpent, résultant généralement de la pénétration des crochets de cet animal dans le corps, pouvant s'ensuivre d'une envenimation. Bien que la majorité des espèces de serpents ne soient pas venimeuses et étouffent leurs proies par constriction plutôt qu'en les paralysant avec leur venin, on trouve des espèces de serpents venimeux sur tous les continents à l'exception de l'Antarctique
SYMPTOMES
- L'oedème apparaît rapidement après la morsure
- La douleur au site de la morsure est rapidement intense
- La morsure se reconnaît par la présence de deux effractions cutanées punctiformes, séparées de 5 à 10 mm
- L'oedème est rapidement extensif, tendu. Tout le membre peut être intéressé, l'oedème débordant vers le thorax ou l'abdomen en quelques heures.
- L'impotence fonctionnelle du membre mordu est totale.
- Si, 20 à 30 minutes après, la morsure n'est ni douloureuse ni oedématiée, il ne s'agit pas d'une morsure de vipère ou la piqure n'a pas provoqué d'envenimation.
Il faut savoir que seulement 10 % des morsures sont suivies d'une envenimation et que 10% des envenimations sont graves.
Traitement
Il est indispensable de se rendre aux urgences d'un service hospitalier ou de téléphoner au 15 ou au centre antipoison.
Sérum antivénimeux
Un médecin examinera la lésion et envisagera, en cas d'extension de l'oedème local, témoignant d'une quantité sanguine importante de venin, une injection de sérum antivénimeux. Ce sérum ne peut être injecté qu'en milieu hospitalier car il nécessite un suivi médical.
Ne pas dépasser 3 heures après la piqure
- Si l'injection est effectuée dans les 3 heures suivant la morsure de la vipère, l'hospitalisaton se prolongera une journée et demi.
- Si l'injection est effectuée dans les 4 à 5 heures, un bilan sanguin est nécessaire afin de vérifier l'existence de troubles de la coagulation.
Complications
Si l'injection du sérum n'est pas effectuée suffisamment précocement, de nombreuses complications peuvent survenir.
- Chute de la tension artérielle.
- oedème pulmonaire.
- troubles de la coagulation.
- Plusieurs semaines en réanimation peuvent être nécessaires suivies de séquelles rénales...
Prévention :
Porter des chaussures fermées et des pantalons longs ou des bottes.
Ne pas mettre les mains n'importe où sans protection : Tas de feuilles ou de paille, pierre, rocher, refuges préférés des vipères.
En cas de rencontre avec un serpent, passer votre chemin en évitant de l'effrayer ou de le faire fuir.
La vipère est sourde et myope, mais sensible aux vibrations : la nuit se déplacer avec une lampe de poche en frappant le sol avec un bâton.
En camping, jeter un coup d'oeil avant de mettre un vêtement, de rentrer dans un duvet.
Source : Revue des Maladies de A à Z
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