La vancomycine est un antibiotique glycopeptide dont l'activité s'exerce par inhibition de la biosyntèse de la paroi bactérienne.
Indications thérapeutiques :
- Infections staphylococciques graves en cas d’allergie à la pénicilline ou chez les patients qui n’ont pas répondu aux pénicillines ou céphalosporines; des infections graves dues à d’autres germes sensibles à la vancomycine mais résistants aux autres antibiotiques;
- Infections dues à des staphylocoques résistants à la méticilline (souches résistantes aux bêtalactamines);
- Traitement (voie orale) d’entérocolite staphylococcique et de la colite pseudomembraneuse provoquée par l’antibiothérapie.
Posologie :
A titre indicatif :
Infection sévères :
- Adulte: 2 g par jour (soit environ 30 mg par kg et par jour).
- Enfant et nourrisson: 40 mg par kg et par jour (10 mg par kg en perfusion toutes les 6 heures).
- Nouveau-né, la posologie est déterminée en fonction de l'âge et du poids de l'enfant.
Prévention des infections post - opératoires:
- Adulte: 1 g IV en perfusion d'une heure, 1 heure avant le début de la chirurgie (avant incision), puis réinjection de la même dose 12 heures plus tard pendant 24 heures, sans dépasser 48 heures.
- Enfant: 15 mg/kg en IV puis réinjection de la même dose 12 heures plus tard pendant 24 heures, sans dépasser 48 heures.
Contre-indications :
- Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des autres constituants du produit.
Effets secondaires :
- Démangeaisons,
- Éruption du visage et du cou, des épaules et du dos,
- Douleurs pulsatiles dans les muscles du dos et du cou
- Chutes de la tension artérielle
- Syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse
- Éruption cutanée,
- Anomalies de la quantité de certains éléments du sang
- Atteinte rénale.
- Surdité transitoire ou permanente,
- Acouphène
- Nausées,
- Vomissements.
- Réactions allergiques : fièvre, éruptions.
- Neutropénies
- Thrombopénies
- Leucopénies
- Agranulocytoses
- Des anémies
- pancytopénies
- Aplasies médullaires
Interactions médicamenteuses:
- Autres antibiotiques ototoxiques, neurotoxiques et/ou néphrotoxiques (en particulier amphotéricine B, aminosides, bacitracine, polymyxine B, colistine, viomycine) ou de cisplatine .
- Médicaments anesthésiques