Mal de dos

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Mal de dos

Un mal de dos ou une rachialgie désigne toute douleur siégeant au niveau du rachis ou à proximité de celui-ci, quelles que soient l’origine, la nature et l’intensité de la douleur. Selon le point d'origine de la douleur, on distingue les cervicalgies, les dorsalgies et les lombalgies.

Causes

- Une mauvaise posture en voiture, au bureau,…
- Un effort inhabituel qui peut provoquer l’élongation d’un muscle, d’un ligament ou d’un tendon
- La grossesse

Diagnostic

Pour détecter des problèmes médicaux sous-jacents, votre médecin aura probablement recours à l'un des examens ci-après :

une radiographie du dos;
des scintigraphies osseuses;
une tomographie par ordinateur (TM) au cours de laquelle des ordinateurs combinent plusieurs images pour présenter une vue très détaillée du dos;
une tomographie du type imagerie par résonance magnétique (une IRM) qui utilise les ondes électromagnétiques pour visualiser les tissus mous.

Les radiographies peuvent révéler des problèmes de vertèbres, mais pas ceux des tissus mous, comme les disques, les ligaments ou les muscles. Les scintigraphies osseuses peuvent aider votre médecin à trouver des anomalies qui seront examinées plus à fond au moyen d'examens complémentaires.

Les TM aident à poser le diagnostic d'arthrite, de sténose du canal rachidien et d'autres altérations osseuses, mais pas toujours celui des hernies discales. L'IRM permet de voir les tissus mous, y compris les disques, les nerfs, la moelle osseuse et les tumeurs.

Traitement

Pour soigner le mal de dos, votre médecin traitant peut vous prescrire :

des antalgiques ;
des anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
des myorelaxants (décontractants musculaires).

Très rarement, mais en cas de douleur intense persistante, votre médecin traitant peut prescrire desinfiltrations de corticoïdes.

Exceptionnellement, votre médecin traitant peut également vous prescrire des séances de kinésithérapie ou des manipulations vertébrales réalisées par un médecin.

Si le mal de dos est le symptôme d'une maladie, votre médecin vous prescrira en plus desantalgiques, le traitement de cette maladie.

Le repos en cas de lombalgie commune aiguë

Le repos au lit n’est pas recommandé. Le repos et l’inactivité risquent à long terme de faire persister vos douleurs. Une reprise précoce des activités de la vie quotidienne est recommandée pour une restauration de la fonction musculaire. Une reprise progressive des activités physiques favorise la guérison.

Si vous avez une activité professionnelle, un arrêt de travail n’est pas toujours nécessaire. Si votre médecin vous prescrit du repos, il tiendra compte de la nature de votre travail.

Si votre travail est sédentaire, l’interruption de travail n’est pas systématique. En revanche, si votre travail est physique, votre arrêt sera adapté à la lourdeur de votre travail (de 3 jours en moyenne en cas de travail physique léger, à cinq semaines en moyenne en cas de travail physique lourd).

Source : Revue des Maladies de A à Z

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