Les spermicides, comme leur nom l’indiquent ont la propriété de tuer les spermatozoïdes ou de les rendre inactifs. La fécondation est ainsi rendue impossible. Certains spermicides peuvent également tuer les micro-organisme associés à certaines IST
Ils existent sous forme de crèmes, de capsules, d'ovules, tampon, et d'éponges. Les crèmes et les ovules doivent être introduits dans le vagin avant chaque relation sexuelle. Les éponges et les tampons sont efficaces pendant 24 heures.
Leur effcacité est estimée à environ 75 %. Ils peuvent être associés aux autres moyens de contraception locale comme les préservatifs, les capes et les diaphragmes, ce qui augmente leur effet contraceptif.
Les principes actifs à action spermicide :
- Benzalkonium chlorure
- Miristalkonium chlorure
- Menfegol
- Triton X-100
- Les agents fortement acides
- Nitrate phénylmercurique et acétate phénylmercurique
- Nonoxynol-9 :
- Aryl-4-guanidino-benzoate (AGB)
Indications :
Contraception locale :
- Lorsqu’il existe une contre-indication temporaire ou définitive à la contraception orale ou au DIU
- Après accouchement, lors de l'allaitement, après interruption de grossesse, ou au cours de la préménopause ;
- Lorsqu’est souhaitée une contraception épisodique ;
- En cas d'oubli ou de retard dans la prise de la contraception orale
Adjuvant obligatoire de la contraception locale par obturateur vaginal (diaphragme, cape cervicale) ou par stérilet (en particulier lors de la prise simultanée de certains médicaments, tels que les AINS)
Avantages
- Ne nécessite aucune prise quotidienne
- Ne contient aucune hormone et ne modifie pas le cycle menstruel de la femme
Inconvénients
- Efficacité peu élevée lorsque utilisé seul
- Doit être accessible au moment de la relation sexuelle
- On doit appliquer une quantité supplémentaire de spermicide avant chaque relation sexuelle
- Être salissants
- N’offre pas de protection contre les IST
- Augmentation des risques de développer des infections urinaires récurrentes et de contracter le VIH ou d’autres IST
Contre-indications
- Allergie aux spermicides
- Risque accru de contracter leVIH
- Anomalie des voies génitales
Associations déconseillées :
Médicaments utilisés par voie vaginale :
- Antibactériens,
- Antiseptiques,
- Antifongiques,
- antitrichomonas,
- Antiherpétiques,
- Estrogènes locaux