Cervicalgie aiguë

La cervicalgie se définit comme une douleur localisée sur la partie haute de la colonne vertébrale, plus précisément au niveau des vertèbres cervicales (nuque).

Même si les cervicalgies sont généralement sans conséquence grave, elles peuvent limiter les mouvements de la personne qui en souffre. 

Mais attention, une cervicalgie peut s’accompagner de maux de tête, detroubles du sommeil, de fourmillements dans un bras ou dans les doigts... ou parfois de fièvre.

Il existe différentes douleurs, chroniques ou aiguës (qui durent 2 à 3 jours).
30 à 50 % de la population serait concernée chaque année. La cervicalgie aiguë - la plus connue - est letorticolis.

Il existe plusieurs types de cervicalgies :
• La cervicalgie mécanique. C’est la structure articulaire qui est touchée. C’est le cas de l’arthrosecervicale, par exemple. Le problème peut être lié aussi à un canal cervical étroit (la moelle épinière présente dans la colonne vertébrale cervicale, se trouve à l'étroit).

• La cervicalgie traumatique. Elle résulte d’un choc, comme le « coup du lapin » ou d'une chute.

• La cervicalgie posturale. Elle est provoquée par une mauvaise position, au travail le plus souvent. De mauvaises postures répétées quotidiennement entraînent à la longue des douleurs cervicales. Ces sont les muscles mais aussi les articulations qui peuvent être concernées.

• La cervicalgie viscérale. La douleur est due à des problèmes (comme une infection) survenant dans le pharynx, le larynx, l’œsophage... Ainsi, une forte angine peut déclencher une cervicalgie.

Causes

Mauvaise posture: c'est le cas du classique torti-coli, la douleur disparaît dans la plupart des cas en quelques jours. 

Arthrose cervicale: l'usure des cartilages peut limiter la protection osseuse et laisser apparaître des zones de frottement douloureuses entre les vertèbres.

Hernie cervicale: une hernie cervicale est un déplacement anormal d'un disque vertébral. La hernie peut provoquer une compression de la moelle épinière et entraîner une névralgie, elle peut aussi comprimer une artère irriguant le cerveau et entraîner la survenue de vertiges, de maux de tête et d'acouphènes.

Traitement 

En général, une séance de relaxation de 10 à 15 minutes, associée à une application locale est nécessaire pour soulager une cervicalgie. Néanmoins, des traitements médicamenteux et des techniques physiques adaptés sont prescrits par les spécialistes.

Soigner les cervicalgies aigues par l’électrothérapie et la thermothérapie

La durée du traitement d’une cervicalgie aigue est souvent de 10 séances à raison de 3 séances hebdomadaires. Pour une cervicalgie aigue avec torticolis, le spécialiste procède généralement à une électrothérapie antalgique, suivie de substances ionisables anti-inflammatoires sur les douleurs. Un parafango sera ensuite fait sur les muscles plusieurs fois par jour. Au fur et à mesure, on utilisera progressivement les tractions manuelles jusqu’à l’obtention d’une mobilité normale des articulations du patient. A ces tractions, on associera le ponçage des points douloureux comme les ligaments, des exercices d’auto-grandissement et des exercices de correction de la statique cervicale. Pour une cervicalgie aigue sans torticolis, une thermothérapie saura soulager les douleurs grâce à l’utilisation de l’infrarouge. Des massages doux et progressifs à visée sédative et décontractante seront ensuite faits sur la région scapulaire et la nuque du patient. Pour guérir les douleurs, on utilisera des ultrasons sur les cordons myalgiques qui agiront directement sur les contractures localisées a niveau des muscles. Dans ces deux cas de figure, le patient devra faire un contrôle vers la 5ème séance pour déterminer la nécessité d’un traitement complémentaire, pouvant aller de 8 à 10 séances.

Soigner les cervicalgies chroniques par la physiothérapie

Une cervicalgie chronique est caractérisée par une douleur dans la région postérieure du rachis, notamment entre le premier processus épineux thoracique et la ligne courbe occipitale. Pour les traiter, on procèdera à une physiothérapie locale à visée antalgique suivie de mobilisations passives prudentes. Il est possible de faire des massages superficiels qui permettent de récupérer la mobilité active du patient grâce à un travail proprioceptif à raison de deux séances hebdomadaires. La durée du traitement est souvent de 15 séances de rééducation de la ceinture scapulaire et du rachis cervical à raison de 3 séances hebdomadaires.

La rééducation après une cervicalgie

La rééducation après une cervicalgie permet de prévenir les risques de récidive des douleurs post-traumatiques. La prise en charge de la cervicalgie par un kinésithérapeute commence par une économie du rachis cervical. Cela est possible en aménageant, par exemple, le poste de travail du patient pour éviter toute projection de la tête en avant.

La rééducation par la kinésithérapie

La kinésithérapie permet d’atténuer les douleurs cervicales en cas de cervicalgie aigüe ou de torticolis, grâce à l’immobilisation du patient par un collier. L’objectif de cette méthode consiste à aider le patient à retrouver progressivement une mobilité cervicale fonctionnelle, en récupérant son endurance et sa puissance musculaire cervicale. Il en est de même pour l’ajustement du rachis cervical par des micro contractions isométriques des muscles.

Source : Revue des Maladies de A à Z