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Les fluoropyrimidines peuvent entraîner des toxicités sévères chez 1 patient sur 5, voire des décès (entre 1 patient sur 100 et 1 patient sur 1000). Une partie de ces toxicités est liée à un déficit d’activité de la principale enzyme permettant l’élimination de ces médicaments, appelée dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD). Le déficit peut être partiel (3 à 5 % des patients) ou total (entre 0,01 % et 0,5 % des patients). C’est dans ce contexte que  l’Institut national du cancer (INCa) et la Haute Autorité de Santé (HAS) ont publié des recommandations sur les modalités de recherche du déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD) dans le cadre de chimiothérapies comportant des fluoropyrimidines.

Pour détecter en pratique ce déficit, l’INCa et la HAS recommandent aujourd’hui la réalisation d’un examen : la mesure de l’uracilémie.

L’ANSM invite désormais les professionnels de santé à appliquer ces recommandations nationales émises par l’INCa et la HAS. Ces nouvelles recommandations remplacent celle émise par l’ANSM le 28 février 2018.

Source : ANSM


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Suite au refus des communes de financer le Ramed (régime d'assistance médicale), Abdelouafi Laftit, ministre de l'Intérieur, a demandé l'inclusion d'éléments réglementaires dans les projets budgétaires de 2019 afin de liquider leurs arriérés dans le Fonds d'assistance médicale aux nécessiteux.

Les contributions des collectivités locales destinées au financement dudit régime constituent pour ces dernières des dépenses obligatoires conformément à la législation en vigueur. L’article 126 de la loi 65-00 stipule que ces contributions sont inscrites annuellement dans les budgets des dites collectivités. Elles sont fixées annuellement à 40 dhs par bénéficiaire en situation de pauvreté.

Dans ce contexte, des comités des finances, du budget et de la programmation, en coordination avec les directeurs généraux des collectivités, des responsables du budget et des fonctionnaires des finances, ont mis au point différentes formules pour faire face à une partie de la dette accumulée de 505 millions de dirhams à la fin de 2017, avec l'obligation de payer les arriérés sur un compte spécial.

Selon les données du ministère de l'Intérieur et de la Cour des comptes, il y a beaucoup de retards dans les versements des fonds par les organismes financeurs du régime d'assistance médicale. Depuis des années, le système RAMED est en crise financière.

Les contributions accumulées des collectivités locales destinées au financement du régime d'assistance médicale à fin 2017, est de 505 millions de dirhams.

Il est à noter que les bénéficiaires du système d'aide médicale de Ramid sont une masse importante, avec  11,7 millions de personnes, dont 90% sont des pauvres et 10% des vulnérables, 49% résident en milieu rural et 51% en milieu urbain, avec 53% de femmes et 47% des hommes. Ce régime d’assistance médicale souffre de nombreuses contraintes liées à ses ressources et sa gouvernance.

On brandit avec fierté par-ci, par là que le RAMED, couverture médicale des personnes en situation de vulnérabilités, a atteint sa cible avec 9,2 millions de Marocains qui profitent désormais de ce régime !

Sur le papier, le RAMED est une excellente idée, mais sur le fond, la réalité est tout autre,  selon plusieurs spécialistes et syndicalistes du secteur de la santé.

Le gouvernement a mis en place un système déséquilibré avec beaucoup de promotion et  sans mettre en place les moyens nécessaires pour que l'offre puisse répondre à la  de demande.


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Les chercheurs de l’Université Purdue de Indiana aux États-Unis, ont mis au point une nouvelle base souple et translucide pour le biopatch flexible (nano-aiguilles de silicium) afin de délivrer des doses exactes de biomolécules directement dans les cellules et d’accroître les possibilités d’observation.

Les chercheurs ont utilisé des nano-aiguilles (nanoneedles) de silicium d’un diamètre 100 fois inférieur à celui d’un aiguillon de moustique. Ces nano-aiguilles sont incrustées dans un film extensible et translucide délivrent des doses extrêmement précises de biomolécules directement dans les cellules. Selon Chi Hwan Lee, professeur assistant à École de génie biomédical Weldon de l'Université Purdue et École de génie mécanique, "Cela signifie que huit ou neuf nano-aiguilles de silicium peuvent être injectés dans une cellule unique sans endommager de manière significative une cellule. Nous pouvons donc utiliser ces nano-aiguilles pour délivrer des biomolécules dans des cellules ou même des tissus avec un minimum d'invasion"

Les chercheurs disent que le cancer de la peau pourrait être l’une des applications des patchs.

Le professeur Chi Hwan Lee a déclaré que les chercheurs espéraient développer la fonctionnalité du patch pour qu'il agisse comme un patch cutané externe, réduisant la douleur, le caractère envahissant et la toxicité associés à l'administration de médicaments à long terme.

Dans les prochaines itérations de cette technologie, Lee a déclaré que les chercheurs envisageaient de tester la validité opérationnelle des capacités du patch en matière de surveillance de l'activité électrique cellulaire ou du traitement des tissus cancéreux.


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Le Professeur Samir Ahid vient de recevoir le titre honorifique de membre de l'Académie française de pharmacie. Cette nomination a eu lieu lors d’une cérémonie solennelle d’accueil des nouveaux membres de l'année académique 2018, qui s’est déroulée à la Faculté de pharmacie de l’Université Paris Descartes.

Professeur de pharmacologie à la Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, il est également doyen fondateur de la Faculté de pharmacie de l’Université Mohammed VI des sciences de la santé de Casablanca, où il a mis en place un enseignement basé sur des méthodes pédagogiques digitalisées et innovantes avec l’intégration des nouvelles technologies.

Auteur et coauteur de plusieurs publications à caractère scientifique, il est également président fondateur de la Société marocaine de l’économie des produits de santé (SMEPS).

L'Académie nationale de pharmacie est une société savante française, dédiée à la pharmacie.

Créée le 3 août 1803, la Société de pharmacie de Paris est reconnue d'utilité publique le 5 octobre 1877 par décret présidentiel. Elle devient par décret du 5 septembre 1946, Académie de pharmacie, puis du 9 octobre 1979, Académie nationale de pharmacie1. Antoine Parmentier et Louis-Nicolas Vauquelin en sont les premiers présidents.

L'Académie nationale de pharmacie s'occupe de tous les aspects des sciences pharmaceutiques et de leurs applications, ainsi que des questions d'hygiène et de santé publique.

Parmi les membres notoires de cette institution :

Auguste Béhal, Marcellin Berthelot, Edmond Blaise, Apollinaire Bouchardat, Antoine Bussy, Ernest Fourneau, Charles Louis Cadet de Gassicourt, Joseph Caventou, Maurice-Marie Janot, Maurice Javillier, Henri Moissan, Antoine Parmentier, Joseph Pelletier, Pierre Potier, Pierre Robiquet, Jacques Servier, Louis-Nicolas Vauquelin.


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Les deux géants de l'industrie pharmaceutique, l'Américain Pfizer et le Britannique GSK

 viennent de  conclure un accord pour combiner leurs activités de santé grand public au sein d'une coentreprise d'ampleur mondiale. La nouvelle entité, qui sera contrôlée à 68% par GSK, devrait être introduite en Bourse d'ici à trois ans.

La nouvelle entité sera dotée d'un chiffre d'affaires d'environ 9,8 milliards de livres (12,7 milliards de dollars). GSK aura une majorité de contrôle avec 68% et Pfizer une part de 32% dans cette coentreprise.

Du côté de GSK, ces activités comprennent notamment les traitements anti-inflammatoires Voltaren, l'anti-douleur au paracétamol Panadol ou encore les dentifrices Sensodyne. Chez Pfizer, elles comprennent l'anti-douleur à l'ibuprofène Advil ou les traitements aux vitamines Centrum et Caltrate.

Pour les responsables de Pfizer, cette  nouvelle coentreprise serait "la plus grande entreprise mondiale de santé grand public", avec des activités allant de l'anti-douleur aux vitamines en passant par les traitements des troubles digestifs et cosmétiques

Pour rappel, GSK est une multinationale britannique, l’un des 10 géants de l’industrie pharmaceutique mondiale. En 2016, son chiffre d’affaires s’est élevé à 658 millions d’euros dans l’activité pharmaceutique et 187,3 millions dans la santé grand public. Pour sa part, Pfizer est une société pharmaceutique américaine présente dans 150 pays. Elle emploie 81.800 employés dans le monde, dont 3.000 en France. En 2009, son chiffre d’affaires a été de 51,58 milliards de dollars. Pfizer est aussi connu pour ses fusions avec de nombreuses sociétés concurrentes.


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Des données alarmantes révélées par le dernier rapport de l’ONUSIDA sur la situation épidémiologique du virus du SIDA au Maroc.

 Les discriminations persistent envers les personnes vivant avec le VIH au Maroc notamment le refus de soins et la violation de confidentialité par le personnel de santé, médical et paramédical et dans différents milieux de soins.

Selon ce rapport, 18% des personnes vivant avec le VIH au Maroc affirment voir leur statut sérologique dans de nombreux cas violé par le personnel de santé dans différents milieux de soins.

Malgré la mise en place  d’un arsenal  juridique national comportant un ensemble de dispositions protectrices des droits applicables aux séropositifs, certaines populations vulnérables, notamment celles qui sont incriminées par la loi, les PS, les HSH, les

UDI et les migrants en situation irrégulière, font l’objet de nombreuses discriminations. Ces populations vulnérables ont des difficultés à faire valoir leur droit à la santé ou d’accès aux services de santé pour des raisons différentes. Elles se trouvent généralement dans l’impossibilité de saisir les voies de recours en cas de violation de leurs droits et ont souvent une méconnaissance de ces droits.

Plus grave, selon ce rapport, 50% des travailleuses du sexe au Maroc n’utilisent pas de préservatifs pendant les rapports sexuels.

Il est à noter qu’au Maroc, environ 20 000 citoyens sont atteints du VIH, dont 28% ne connaissent pas leur statut sérologique. 990 nouvelles infections sont enregistrées chaque année. Le nombre de décès s’élève à 480 par an, selon les statistiques  du ministère de la Santé.


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A Monsieur Macron : Président de la république française, 

C’est dans un total désespoir que je m’adresse à vous,  je suis conscient que vous êtes très préoccupé par vos problèmes internes, néanmoins je me permets de vous lancer un cri de secours vue que les décibels audibles dans mon pays sont des chimères. 

Je m adresse à vous autant que médecin marocain et au nom de tous mes consœurs et confrères exerçant dans le secteur privé ( médecins généralistes , spécialistes , dentistes, ou encore pharmaciens ) ...voyez vous Monsieur le Président,  toutes ces disciplines sensées être nobles " logiquement et normalement ), HÉLAS,  cette noblesse a encaissé le coup fatal,  cette noblesse est contrainte aujourd'hui de se vêtir d’un habit noir, décousu et meurtri.

Nous vous implorons Monsieur le Président à nous ouvrir vos portes, nous sommes prêts à  servir votre patrie qui deviendra la notre. Nous, misérables orphelins qui cherchons qu’aimer et à être aimés,  nous sommes prêts à faire preuve de nos compétences dans toutes les régions de France même les plus enclavées,  prêts à labourer nuits et jours afin de vivre juste dans la dignité,  dignité qu’on nous a ôtée inhumainement.

Monsieur le Président,

Le système politique marocain nous a mis dans sa ligne de tir et a trouvé en nous (profession médicale libérale) son SEUL refuge et son unique bouée de sauvetage afin de reflouer les caisses de l’état,  ces caisses sauvagement vidées par des responsables irresponsables et dont la conscience est jumelle à  celle de Machiavél. 

L’argent de l’état est confortablement installé dans des comptes suisse ou à faire bronzette dans les îles Caïman. 

 Le système politique marocain a jugé que l’équation sera rééquilibrée par flageller cette pauvre couche moyenne par une cravache infernale. On nous a criblé, on nous a déshabillé, on nous a extirpé tout sentiment de citoyenneté, on nous a fait comprendre que nous sommes des personnes indésirables et que nous n avons aucun droit.

Nous vous supplions Monsieur le Président à vouloir de nous dans votre république, nous vous promettons amour et engagement,  nous vous donnons la parole que jamais nous n'aurions un gilet jaune de nos dressing, nous sommes une population très bien soumise. La preuve, en dépit de tout ce qui nous déchire,  nous ne sortons pas dans la rue , nous ne réclamons rien, nous cherchons juste amour et dignité.

Respectueusement.

Citoyen médecin marocain  désespéré.


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  • 24 déc 2018

  • Par : Pharmapresse

  • Tags : Maroc, sante

Le ministère de la Santé vient de déléguer la gestion de la formation professionnelle continue à une entreprise spécialisée dans la fabrication et la promotion de produits cosmétiques.

La cérémonie de signature de cette convention avec la société Johnson & Johnson, sur la dématérialisation de la formation professionnelle, s’est déroulée la semaine dernière au siège du ministère de la santé en présence des responsables da la branche marocaine de la société suisse basée aux États-Unis. Cette décision suscite beaucoup d'interrogation et d'inquiétude au sein du ministère.

Le ministère a défendu cet accord de partenariat qui "vient consolider davantage l’approche de dématérialisation déjà initiée par le Ministère de la Santé au travers de l’Ecole Nationale de Santé Publique, en collaboration avec les Centres Hospitaliers Universitaires et les sociétés savantes, et avec l’appui de l’UNICEF, duFonds Mondialde lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme et de l’Organisation Mondiale de la Santé ".

Les responsables au sein du ministère de la santé ont été surpris par cette nouvelle approche, "aucun ministre n’ayant osé faire appel à une entreprise privée avec ses objectifs et sa stratégie de marketing et de divertissement pour superviser la formation continue des professionnels du ministère". Selon des sources du ministère, "cette société, qui n'est pas spécialisée dans la formation, financera des opérations et des programmes de formation continue à distance, et passera des contrats avec des cadres provenant du Maroc et d'ailleurs, mais que ce ne sera pas "gratuit", mais avec une vision purement commerciale et promotionnelle de ses produits au Maroc".

Dans le cadre de cet accord, Johnson & Johnson a lancé deux unités de formation à distance dans le cadre de programmes nationaux de lutte contre le VIH et le sida à l'intention des professionnels de la santé dans six régions pilotes: Rabat-Salé, Kénitra, Casablanca-Sétat, Fès-Meknès, Marrakech-Safi, Tanger-Tétouan. Al-Hoceima et Sous Massa.


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Au Maroc on parle souvent de la tuberculose comme d’une maladie quasiment disparue. Cette maladie est malheureusement toujours active dans notre pays. Pire, elle a tué l’an dernier 3400 personnes principalement dans une tranche d’âge de 15 à 45 ans selon le dernier rapport de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).

Selon les statistiques, l’année 2016 a enregistré 31.542 cas soit 91 cas sur 100.000 habitants. La tuberculose pulmonaire en représente 47%. Les hommes sont les plus touchés avec trois hommes pour deux femmes. Et il existe un lien très étroit entre cette maladie et la pauvreté. Les plus démunis sont en effet plus exposés à la tuberculose.

La situation épidémiologique de cette maladie, en fonction des régions, nous montre  que  87% des cas ont été rapportés par six régions, correspondant à 78% de la population nationale. Il s’agit des régions de Casablanca-Settat, Rabat-Salé-Kénitra, Tanger-Tétouan-Al Hoceima, Fès-Meknès, Marrakech-Safi et Souss-Massa. Selon le sexe et l’âge, les statistiques du ministère de la santé nous indiquent  que la tuberculose est  plus fréquente chez l’homme que chez la femme. Les personnes âgées entre 15 et 45 sont les plus touchées, soit 63%.

La grande majorité des tuberculeux est issue du milieu pauvre et vit dans des conditions très précaires à la périphérie des grandes villes.

Le coût de traitement du patient atteint de tuberculose non résistant antituberculeux, varie entre  520 à 1330 DH, tandis que pour les patients résistants à au moins quatre antituberculeux de base, le coût est de 13 000 et 27 000 DH.


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En raison d’un risque immuno-allergique et des risques pour le fœtus et l’enfant à naître lors d’une exposition aux antivitamines K (AVK) pendant la grossesse, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a décidé de prendre de nouvelles mesures pour sécuriser l’utilisation de ces spécialités :

  1. Les initiations de traitement par fluindione (Préviscan) sont dorénavant à proscrire,
  2. Tous les AVK sont désormais contre-indiqués durant la grossesse, sauf cas particulier.

Pour la proscription des initiations de traitement par fluindione (Préviscan), l’ANSM explique que en plus du risque hémorragique commun à tous les anticoagulants, les AVK peuvent causer des effets indésirables d’ordre immuno-allergique, en particulier des atteintes rénales tubulo-interstitielles, hépatiques, hématologiques ou des atteintes cutanées à type de DRESS . Ce type d’effets indésirables est plus fréquent avec la fluindione qu’avec les coumariniques (warfarine et acénocoumarol).

Ces réactions immuno-allergiques surviennent habituellement au cours des 6 premiers mois de traitement. Si leur évolution est généralement favorable après l’arrêt précoce du traitement et la mise en place d’une corticothérapie, des séquelles sur la fonction rénale peuvent être observées en cas de retard au diagnostic et d’arrêt tardif du traitement par la fluindione.

Selon les spécialistes, "les effets thérapeutiques de la fluindione ne permettent plus de contrebalancer les risques résultant de l'emploi de ce médicament chez les patients lors de l'initiation du traitement".

Par ailleurs, l’utilisation des antivitamines K est désormais contre-indiquée au cours de la grossesse, sauf chez les femmes enceintes portant une valve cardiaque mécanique qui présentent un risque thromboembolique élevé et pour lesquelles les bénéfices potentiels du traitement l’emportent sur les risques. En cas de poursuite d'un traitement par antivitamine K pendant la grossesse, la patiente doit être pleinement informée des risques pour le foetus.


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