greffe

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Taxonomy term

  • 10 aoû 2018

  • Par : Adnane Bettache

  • Tags : sante, greffe

Un patient anglais, Andrew Wardle, vient de subir une greffe de pénis à partir de ses propres tissus. Le patient est atteint d'une maladie rare, l'exstrophie vésicale, qui touche une personne sur 20 millions : son pénis ne s'est pas développé et sa vessie débouche directement sur son abdomen.

L'absence de pénis a profondément impacté la vie de ce patient. Il tente même de se suicider 2 fois. En 2012, son médecin traitant, qui a connaissance de sa dépression et de ses tendances suicidaires le recommande auprès d'un urologue qui lui a proposé une » pénoplastie », une chirurgie qui doit s'étaler sur deux ans.

Selon les journaux anglais, cette greffe réalisée à partir de tissus et de muscles de son avant-bras et d’une veine de sa cuisse a eu lieu vendredi 22 juin à l’hôpital universitaire de Londres. A l’intérieur de ce pénis artificiel a été introduit un cylindre relié à une pompe et un réservoir de solution d’eau saline permettant de faire gonfler le pénis et ainsi de simuler une érection.

Selon les médecins, une fois la greffe de pénis réalisée, ce patient va connaître une érection permanente de dix jours, et il ne pourra avoir son premier rapport que dans six semaines, temps nécessaire à la convalescence.


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Une intervention chirurgicale complexe effectuée par une équipe de l'hôpital Molinetti à Turin, en Italie, a sauvé un garçon marocain de 7 ans. Les médias italiens ont rapporté que l'opération, dirigée par le professeur Mauro Salitson, a duré huit heures et demie et a été couronnée de succès. C’est le réseau méditerranéen de transplantation d'organes qui a organisé cette intervention chirurgicale complexe.

Le donneur, un garçon de 7 ans, est mort à la suite d'un incident sur l'île grecque de Creta, où l'équipe de Tornese a loué un avion privé pour aller prélever le foie destiné à être transplanté.

Dans l'après-midi du dimanche 1er juillet, l'équipe médicale a effectué la transplantation ce qui a permis à l'enfant marocain, atteint d’une fibrose hépatique congénitale, de vivre et de profiter de nouveaux moments de sa vie. Une fois l'opération terminée, l'enfant a été transféré à l'unité de soins intensifs, mais sa santé était stable.


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À partir d’un donneur décédé, des chirurgiens américains de l'Université Johns Hopkins ont réussi à reconstruire le bas de l’abdomen d’un soldat, lui greffer un pénis complet et un scrotum. Une première mondiale qui lui permettra de retrouver une fonction urinaire et sexuelle. L’opération a duré 14 heures, et a été réalisée le 26 mars par neuf chirurgiens esthétiques et deux chirurgiens urologues. Le soldat américain ayant reçu la greffe, et dont l’anonymat a été préservé, avait été blessé grièvement il y a quelques années par l’explosion d’une bombe en Afghanistan.

Le pénis, le scrotum sans les testicules et une partie de la paroi abdominale venaient d'un donneur décédé.

Selon Damon Cooney, chirurgien plastique de l'université Johns Hopkins, "Les testicules n'ont pas été greffés parce que nous avions pris la décision, en amont du programme, de ne pas greffer de tissu germinal, c'est-à-dire de ne pas transplanter de tissu qui produise du sperme car cela soulèverait un certain nombre de questions éthiques (…) la capacité du bénéficiaire de la greffe à avoir des enfants résulterait en la transmission du matériel génétique du donneur (...) aux enfants de la personne greffée et nous avons senti qu'il y aurait juste trop de questions éthiques sans réponse si cela se produisait".

Pour l’instant, les médecins sont déjà certains qu’en l’absence de testicules, l’intéressé ne pourra pas éjaculer. Par ailleurs, si les spécialistes estiment que le patient pourra uriner dans les prochaines semaines, la nature de ses capacités sexuelles ne sera connue que dans quelques mois.

Il est à noter que seules quatre greffes de pénis ont été effectuées avec succès dans le monde, en comptant celle annoncée lundi 23 avril 2018. La première greffe de pénis au monde avait été pratiquée en Chine en 2006, mais le bénéficiaire avait dû être de nouveau opéré pour le retirer en raison de "graves problèmes psychologiques" l'ayant affecté ainsi que son épouse. Deux ont été pratiquées en Afrique du Sud, pays où la première opération réussie de ce type a été effectuée en 2015. Les Etats-Unis ont suivi en 2016.


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Selon le Pr Benyounes Ramdani, président du Conseil consultatif de transplantation d'organes et de tissus au Maroc, 7400 personnes sont en attente d'une transplantation rénale au Marocains. En attendant, Il ne leur reste donc que la dialyse, très lourde à vivre dans le quotidien du patient et représentent un énorme fardeau en termes de souffrance humaine et de coûts qui est estimé à 1100 dirhams par mois.

Selon les statistiques du ministère de la santé, le Maroc n'a enregistré que 195 opérations de greffe de reins entre 2012 et 2016, chiffre insuffisant par rapport aux nombres de  personnes en attente . Malgré les campagnes de sensibilisation et les pétitions lancées par la société civile, le Maroc accuse un retard énorme en matière de greffe et de transplantation rénale.

Cette maladie évolue silencieusement et elle est souvent détectée trop tard. Seulement 20%  des insuffisants rénaux chroniques accèdent au traitement par dialyse au Maroc. Un tiers des patients ne sont effectivement dépistés qu'au stade terminal.

Désormais, l'insuffisance rénale au Maroc est devenue un véritable fléau qui ronge la santé des adultes mais aussi des jeunes. Les spécialistes sont unanimes quant à l’aspect alarmant des chiffres récents qui font état d’une avancée sensible.

En l'absence de statistiques très précises, l’insuffisance rénale chronique (IRC) toucherait plus de 3 millions de Marocains dont beaucoup arrivent chaque année au stade terminal.  À la fin 2014, le Maroc a enregistré près de 17.000 dialysés dans 200 centres publics et privés, avec 1.200 nouveaux dialysés. Parmi ces 3 millions de marocains malades figurent, bien entendu, des enfants.

Les principales causes de l’insuffisance rénale chronique au Maroc, sont le diabète et l’hypertension artérielle, plus de 50% de la population atteinte de MRC est constituée justement de diabétiques et d’hypertendus. Les pathologies héréditaires ne représentent que 4 % des causes de l’insuffisance rénale chronique terminale. L’insuffisance rénale chronique est aujourd’hui un vrai problème de santé publique du fait de l’augmentation de son incidence et de sa prévalence, elle est surtout coûteuse quand il s’agit d’un malade en stade avancé, ce qui est souvent le cas puisque 30% seulement des personnes atteintes de cette pathologie au Maroc savent qu'ils sont malades. Quand un malade est à un stade avancé, deux options se présentent, à savoir la dialyse ou la greffe. Les deux sont coûteuses.

L’hémodialyse coûte beaucoup plus cher que la greffe. Il faut compter près de 850 DH la séance à raison de 3 séances par semaine, soit 2.550 DH. L’hémodialyse revient à 10.200 DH par mois et 122.400 DH par année. Le coût est un grand fardeau pour les personnes qui n'ont pas de couvertures médicales. Pour les organismes de prévoyance sociale, le coût de l'insuffisance rénale chronique représente une des dépenses les plus importantes. Concernant la greffe, les chiffres ne sont pas encourageants, seulement une cinquantaine de greffes de rein ont été réalisées par les six hôpitaux autorisés à fin 2014.


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Selon le Pr Benyounes Ramdani, président du Conseil consultatif de transplantation d'organes et de tissus au Maroc, 7400 personnes sont en attente d'une transplantation rénale au Marocains. En attendant, Il ne leur reste donc que la dialyse, très lourde à vivre dans le quotidien du patient et représentent un énorme fardeau en termes de souffrance humaine et de coûts qui est estimé à 1100 dirhams par mois.

Selon les statistiques du ministère de la santé, le Maroc n'a enregistré que 195 opérations de greffe de reins entre 2012 et 2016, chiffre insuffisant par rapport aux nombres de  personnes en attente . Malgré les campagnes de sensibilisation et les pétitions lancées par la société civile, le Maroc accuse un retard énorme en matière de greffe et de transplantation rénale.

Cette maladie évolue silencieusement et elle est souvent détectée trop tard. Seulement 20%  des insuffisants rénaux chroniques accèdent au traitement par dialyse au Maroc. Un tiers des patients ne sont effectivement dépistés qu'au stade terminal.

Désormais, l'insuffisance rénale au Maroc est devenue un véritable fléau qui ronge la santé des adultes mais aussi des jeunes. Les spécialistes sont unanimes quant à l’aspect alarmant des chiffres récents qui font état d’une avancée sensible.

En l'absence de statistiques très précises, l’insuffisance rénale chronique (IRC) toucherait plus de 3 millions de Marocains dont beaucoup arrivent chaque année au stade terminal.  À la fin 2014, le Maroc a enregistré près de 17.000 dialysés dans 200 centres publics et privés, avec 1.200 nouveaux dialysés. Parmi ces 3 millions de marocains malades figurent, bien entendu, des enfants.

Les principales causes de l’insuffisance rénale chronique au Maroc, sont le diabète et l’hypertension artérielle, plus de 50% de la population atteinte de MRC est constituée justement de diabétiques et d’hypertendus. Les pathologies héréditaires ne représentent que 4 % des causes de l’insuffisance rénale chronique terminale. L’insuffisance rénale chronique est aujourd’hui un vrai problème de santé publique du fait de l’augmentation de son incidence et de sa prévalence, elle est surtout coûteuse quand il s’agit d’un malade en stade avancé, ce qui est souvent le cas puisque 30% seulement des personnes atteintes de cette pathologie au Maroc savent qu'ils sont malades. Quand un malade est à un stade avancé, deux options se présentent, à savoir la dialyse ou la greffe. Les deux sont coûteuses.

L’hémodialyse coûte beaucoup plus cher que la greffe. Il faut compter près de 850 DH la séance à raison de 3 séances par semaine, soit 2.550 DH. L’hémodialyse revient à 10.200 DH par mois et 122.400 DH par année. Le coût est un grand fardeau pour les personnes qui n'ont pas de couvertures médicales. Pour les organismes de prévoyance sociale, le coût de l'insuffisance rénale chronique représente une des dépenses les plus importantes. Concernant la greffe, les chiffres ne sont pas encourageants, seulement une cinquantaine de greffes de rein ont été réalisées par les six hôpitaux autorisés à fin 2014.


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L'utérus n'est pas un organe vital mais son absence est responsable d'une infertilité définitive. A ce jour, les seules solutions pour les patientes qui en sont atteintes sont l'adoption, de plus en plus difficile, ou la gestation pour autrui.

La greffe de l’utérus, alternative devenue crédible depuis la naissance d'un enfant vivant en Suède, soulève un immense espoir.

La greffe de l’utérus a été envisagée au cours des deux dernières décennies comme traitement possible pour les femmes avec une infertilité absolue de l’utérus. Celle-ci peut être provoquée soit par l’absence de l’utérus (congénitale ou acquise) ou par son dysfonctionnement. Mais cette méthode pose inévitablement des questions d'éthique et d'encadrement juridique.

En Inde, deux femmes, âgées de 21 et 24 ans, ont reçu une greffe d’utérus. L’une souffrait d’une absence congénitale d’utérus, et la seconde du syndrome d’Asherman des suites d’un avortement, ayant pour conséquence un utérus non fonctionnel. Elles ont toutes deux reçu l’utérus de leurs mères respectives.

En France, les essais cliniques de greffe d'utérus sont Autorisés depuis novembre 2015.

Il est à noter que la première et longtemps la seule greffe d'utérus humaine connue eut lieu en 2002 à Djedda en Arabie Saoudite . Ce fut un échec. Il s'agissait d'une transplantation à partir d'une donneuse vivante de 46 ans qui subissait une hystérectomie pour un kyste ovarien non cancéreux.

Le succès de la greffe en ce domaine se mesure à la naissance ou non d’un enfant, elle ne s’évalue donc qu’après la venue d’un nouveau-né. A ce jour, deux essais cliniques ont fait l’objet d’une publication : en Suède et aux Etats-Unis à Dallas.

Source : Tehelka, Shalini Bharadwaj


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Une grande figure de la chirurgie cardiaque s’est éteinte. Le professeur Christian Cabrol, pionnier de la greffe cardiaque, est mort, le 16 juin, à Paris à l’âge de 91 ans.

Ce chirurgien est mort des suites d'une longue maladie à l’hôpital parisien de la Pitié-Salpêtrière, là où il avait réalisé sa greffe.

Le professeur Christian Cabrol a réalisé la première greffe cardiaque en Europe en avril 1968, quatre mois après celle, historique, du professeur Christian Barnard au Cap.

En 1982, il réalise la première transplantation cardio-pulmonaire en France et il récidive en 1986 avec la première implantation d'un cœur artificiel temporaire Jarvik 7, conçu pour servir de remplacement en attendant une greffe.

C'était un homme sublime, merveilleux, d'une grande qualité, il était extrêmement humain et proche de ses patients, selon le professeur Iradj Gandjbakhch, l'un de ses anciens assistants.

Parallèlement à ses activités médicales, Christian Cabrol a mené une carrière politique à droite. Membre du RPR puis de l'UMP, il a été élu conseiller de Paris pour la première fois en 1989. Député européen de 1994 à 1999, il a occupé les fonctions d'adjoint au maire de Paris Jean Tibéri entre 1995 et 2001.

Source : AFP


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Pour la troisième fois dans l’histoire de la médecine, un patient a reçu une greffe complète du pénis en Afrique du Sud.

En effet, trois ans après une première transplantation de pénis, une équipe médicale sud-africaine a de nouveau procédé avec succès à une greffe du même type. L'opération a eu lieu en avril dernier au Cap et les médecins annoncent maintenant que le patient se porte bien. L'homme de 40 ans a vécu 17 ans sans pénis après avoir été mutilé suite à des complications engendrées par une circoncision traditionnelle. L'opération a été très compliquée et a duré neuf heures et demi. Cet homme est l'un des patients les plus heureux de notre service, Il n'y a aucun signe de rejet et toutes les structures reconnectées semblent bien guérir, explique le médecin chef de l’hôpital.

Selon  équipe chirurgicale, dans les six mois après l'opération, il devrait retrouver toutes ses sensations et sera capable de retrouver une vie sexuelle normale.

Iles à noter que la première greffe de pénis qui à été réalisée en Chine 2007 avait échoué.

Après avoir perdu son organe dans un accident de voiture, l'homme de 44 ans a bénéficié d'un pénis de 10 cm de long (au repos), appartenant à un autre homme de 22 ans, en état de mort cérébrale. Mais en raison de sévères problèmes psychologiques du bénéficiaire de la greffe et de sa femme, le pénis transplanté a dû être retiré car, apparemment, le greffé et sa femme ne supportaient pas cette présence nouvelle dans leur intimité, et préféraient l'absence d'organe viril à ce corps étranger. L'analyse anatomique a confirmé qu'il n'y avait eu aucune réaction de rejet.