Mycose cutanée

Les mycoses superficielles cutanées sont dues à des champignons microscopiques. Elles peuvent affecter la surface de la peau, les ongles et le cuir chevelu.
Ce sont les maladies de peau les plus courantes.

Causes 

Les champignons présents naturellement à la surface de la peauprolifèrent rapidement en atmosphère chaude et humide et sont favorisés par les irritations ou les plaies cutanées.

Ils sont plus fréquents en cas d'hygiène défaillante ou au contraire d'hygiène obsessionnelle provoquant des irritations.Ils s’installent préférentiellement dans les plis de la peau où règnent l’humidité qu’ils affectionnent (d'où leur plus grande fréquence chez les obèses), ainsi que dans  les petites blessures ou les lésions cutanées dues à des troubles circulatoires (insuffisance veineuse sévère, diabète).Tout ce qui diminue l'immunité favorise la multiplication des champignons de type candida albicans, qu'il s'agisse de maladies comme le diabète, de maladies du sang, du SIDA, ou de traitements par corticoïdes ou immunosuppresseurs.Ces situations particulières favorisent les formes graves touchent les organes internes : tube digestif, poumons… 

Certains antibiotiques et contraceptifs peuvent aussi faciliter leur extension pathologique sur la peau.

Symptômes 

Les infections de la peau par Candida entraînent l'apparition d'une plaque cutanée rouge, bien définie, qui démange et laisse perler un liquide. Elle peut être bordée de croûtes et de pustules. Elle siège habituellement dans des régions comme l'aine, les plis des fesses, l'espace entre les seins, les orteils ou les doigts et dans le nombril.

Les infections vaginales à Candida peuvent provoquer l'écoulement d'une substance épaisse et blanchâtre, semblable à du fromage. Elles se manifestent dans le vagin par une démangeaison ou une sensation de brûlure, surtout durant l'émission de l'urine ou les rapports sexuels qui génèrent souvent de la douleur ou une sensation d'inconfort.

Le panaris superficiel périunguéal est une forme de candidose qui touche les ongles. Cette infection est plus fréquente chez les personnes qui ont souvent les mains dans l'eau. Elle entraîne parfois un gonflement douloureux et rouge des doigts. Dans les cas les plus graves, les ongles peuvent se décoller et révéler un lit unguéal décoloré blanchâtre ou jaune.

Le muguet buccal provoque l'apparition de plaques blanches ressemblant à du lait caillé à l'intérieur de la bouche, sur la langue et le palais et autour des lèvres. Il peut également provoquer l'apparition de régions fissurées, rougeâtres et humides sur la peau à la commissure des lèvres. Les plaques de muguet provoquent parfois de la douleur.

Les infections du pénis provoquées par Candida sont rares, mais elles peuvent entraîner le gonflement et la coloration rouge de l'extrémité du pénis, ainsi que des douleurs.

Diagnostic

Pour établir un diagnostic, votre médecin vous posera des questions sur votre régime alimentaire et l'emploi récent d'antibiotiques ou de médicaments susceptibles d'affaiblir le système immunitaire. Il tiendra également compte de vos antécédents de diabète, de cancer, de VIH ou d'autres affections chroniques. Ces facteurs peuvent accroître votre risque d'infections à levures.

Les infections à levures sont faciles à identifier. Il est possible de voir la levure au microscope après avoir obtenu un échantillon de la peau touchée en la grattant. Toutefois, comme la levure est normalement présente de toute façon, votre médecin voudra confirmer que Candida albicans est vraiment à l'origine du problème.

On peut diagnostiquer les infections à dermatophytes et à tinea versicolor en examinant au microscope des squames obtenues en grattant la peau.

Traitement

Le traitements des mycoses dépend surtout de la localisation de l'infection. Les mycoses cutanées habituelles sont sensibles aux mêmes agents antifongiques (imidazolés). Les mycoses de la peau glabre (qui n'a pas de poils) sont traitées localement par des crèmes ou des lotions antifongiques. Les mycoses du cuir chevelu et des ongles nécessitent en général un traitement oral par des comprimés seuls ou associé au traitement local. Enfin, pour les infections fongiques des muqueuses (mycose vaginale et mycose de la bouche) souvent dues à candida albicans, elles sont traitées localement par des solutions buvables ou des ovules vaginales ; un traitement oral est plus rarement indispensable. 

Source : Revue des Maladies de A à Z