C'est l'augmentation diffuse de volume du corps thyroïde. Le goitre se manifeste par un gonflement de la région antérieure du cou. Cette affection est très fréquente : 800 millions de personnes en sont atteintes dans le monde. Le goitre peut être homogène ou hétérogène comprenant un ou plusieurs noyaux. On distingue :
Causes
Plusieurs types d'anomalie peuvent favoriser l'apparition d'un goitre.
Symptômes et Complications
L'hyperthyroïdie se traduit par la présence de taux élevés de T4 et T3 dans le sang. Ces hormones vont activer le métabolisme et sont ainsi responsables des symptômes ci-après :
Il importe de noter que les aînés subissent des symptômes d'une intensité plus légère. Celles-ci subiront plutôt de la dépression ou de la démence, des irrégularités du rythme cardiaque, des évanouissements, de la faiblesse ou une insuffisance cardiaque.
La maladie de Basedow, en plus des symptômes courants de l'hyperthyroïdie, provoque une inflammation et une exorbitation des yeux. Dans les cas graves, un phénomène de vision double et des lésions importantes aux yeux peuvent survenir. Il y a parfois un épaississement de la peau au niveau des tibias.
Si l'hyperthyroïdie n'est pas traitée correctement, une complication possiblement dangereuse pour la vie peut se produire, on l'appellecrise thyréotoxique. La crise thyréotoxique est une urgence médicale causée par l'hyperactivité extrême de la thyroïde. Les symptômes comprennent un pouls rapide, des tremblements, des sueurs excessives, de la fièvre, une agitation, de la diarrhée, de la confusion et une perte de conscience. Elle peut être provoquée par un traumatisme, une infection, une intervention chirurgicale, un diabète non maîtrisé, une grossesse, un accouchement ou l'omission de la prise des médicaments.
Diagnostic
Le diagnostic est posé suite à l'observation et à la palpation du cou. Le médecin va ensuite prescrire des examens complémentaires afin de le confirmer et d'en rechercher la cause. Une scintigraphie et uneéchographie thyroïdiennes seront effectuées. Le dosage sanguin des hormones thyroïdiennes (qui met en évidence un déficit ou une surproduction d'hormones) est également préconisé. Des anticorps pouvant évoquer une maladie auto-immune sont dosés en même temps
Traitement
Un goitre ne doit être traitée si elle est à l'origine des symptômes.
Les traitements pour une hypertrophie de la thyroïde sont:
L'iode radioactif à diminuer la glande, en particulier si la thyroïde est la production de trop d'hormones thyroïdiennes
Chirurgie (thyroïdectomie) de supprimer tout ou partie de la glande
De petites doses d'iode Lugol ou la solution de iodure de potassium si le goitre est due à la carence en iode
Le traitement par hormone thyroïdienne suppléments si le goitre est dû à hypothyroïdie
Source : Revue des Maladies de A à Z
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